多囊卵巢綜合征可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、精神壓力、環(huán)境因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
控制體重有助于改善胰島素抵抗和內(nèi)分泌紊亂。建議低糖低脂飲食,減少精制碳水化合物攝入,增加全谷物和蔬菜水果比例。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。規(guī)律作息避免熬夜,減輕精神壓力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,改善高雄激素癥狀。鹽酸二甲雙胍片可改善胰島素抵抗。來(lái)曲唑片適用于有生育需求者促排卵治療。用藥期間需定期復(fù)查激素水平和超聲檢查,不可自行調(diào)整劑量。
3、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征與肝郁脾虛、痰濕阻滯有關(guān)。可采用針灸刺激關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。中藥方劑如蒼附導(dǎo)痰湯加減可化痰祛濕,逍遙散加減能疏肝解郁。需由專業(yè)醫(yī)師辨證施治,配合飲食調(diào)理。
4、手術(shù)治療
對(duì)于藥物治療無(wú)效的頑固性病例,可考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù),通過電凝或激光在卵巢表面打孔,減少雄激素分泌。術(shù)后需配合藥物維持治療效果,定期監(jiān)測(cè)卵巢功能。手術(shù)治療存在一定創(chuàng)傷性,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
5、心理干預(yù)
長(zhǎng)期疾病困擾易導(dǎo)致焦慮抑郁情緒,可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。認(rèn)知行為療法幫助建立積極應(yīng)對(duì)方式,緩解因外貌變化和生育壓力產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)。加入患者互助小組分享經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)給予充分理解和支持。
多囊卵巢綜合征需要長(zhǎng)期綜合管理,建議建立規(guī)律隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查性激素、血糖和超聲。日常保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免高糖高脂食物,控制體重增長(zhǎng)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝,但需避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)月經(jīng)紊亂或痤瘡加重等情況應(yīng)及時(shí)就診,不可自行服用激素類藥物。備孕患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。