小腸疝氣通常需要根據病情嚴重程度選擇保守治療或手術治療。治療方式主要有使用疝氣帶固定、腹腔鏡疝修補術、開放無張力疝修補術、傳統(tǒng)疝修補術、日常護理干預等。
1、使用疝氣帶固定
適用于嬰幼兒或年老體弱無法耐受手術者。通過外部壓力阻止疝內容物突出,需在醫(yī)生指導下調整松緊度,避免壓迫皮膚導致缺血。需配合減少腹壓動作如避免劇烈咳嗽、提重物等。
2、腹腔鏡疝修補術
采用人工補片加強腹壁缺損,創(chuàng)傷小恢復快??赡芘c腹壁肌肉薄弱、長期腹壓增高等因素有關,常表現為腹股溝區(qū)可復性包塊、墜脹感等癥狀。術后需避免劇烈運動1-2個月。
3、開放無張力疝修補術
通過腹股溝切口放置聚丙烯補片,復發(fā)率低。可能與膠原蛋白代謝異常、慢性便秘等因素有關,常伴有站立時包塊突出、平臥消失等癥狀。術后需使用腹帶保護3個月。
4、傳統(tǒng)疝修補術
直接縫合疝環(huán)邊緣組織,適用于急診嵌頓疝??赡芘c先天性鞘狀突未閉、腹部手術史有關,突發(fā)劇烈疼痛提示嵌頓可能。術后需臥床休息1周。
5、日常護理干預
控制慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素,肥胖者需減重。避免長時間站立,可練習仰臥抬腿增強腹肌。出現包塊不能回納或劇痛時需立即就醫(yī)。
小腸疝氣患者術后應保持大便通暢,多攝入高膳食纖維食物如燕麥、西藍花等,避免辛辣刺激飲食?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,3個月內禁止提重物及劇烈運動。定期復查觀察有無復發(fā)跡象,若發(fā)現切口紅腫、異常分泌物需及時就診。兒童患者家長應注意觀察哭鬧時腹股溝區(qū)有無包塊突出。