孩子發(fā)燒退燒后出疹子可能與幼兒急疹、藥物過敏、風疹、手足口病、猩紅熱等原因有關。幼兒急疹通常表現(xiàn)為熱退疹出,疹子多為玫瑰色斑丘疹;藥物過敏可能伴隨瘙癢或紅腫;風疹疹子多從面部開始擴散;手足口病常見口腔皰疹和四肢皮疹;猩紅熱會出現(xiàn)密集針尖樣紅疹伴楊梅舌。建議家長及時就醫(yī)明確診斷,避免抓撓皮疹,保持皮膚清潔。
1、幼兒急疹
幼兒急疹多見于6-24個月嬰幼兒,由人類皰疹病毒6型引起。發(fā)熱3-5天后體溫驟降,隨即出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,從軀干向四肢擴散,無瘙癢感。血常規(guī)可能顯示淋巴細胞增多。該病具有自限性,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,皮疹無須特殊處理,保持皮膚干燥即可。家長需注意觀察孩子精神狀態(tài),補充適量水分。
2、藥物過敏
服用退熱藥如對乙酰氨基酚顆粒后可能出現(xiàn)藥物疹,表現(xiàn)為對稱性紅色丘疹或蕁麻疹,常伴眼瞼水腫或皮膚瘙癢。嚴重者可出現(xiàn)速發(fā)過敏反應。需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,局部涂抹爐甘石洗劑止癢。家長應記錄用藥史,避免再次接觸同類藥物,皮疹破潰時需預防性使用莫匹羅星軟膏防止感染。
3、風疹
風疹病毒通過飛沫傳播,潛伏期14-21天。初期有低熱、咳嗽等前驅(qū)癥狀,熱退后出現(xiàn)淡紅色斑疹,從面部迅速蔓延至全身,伴有耳后淋巴結腫大。血常規(guī)可見異型淋巴細胞??勺襻t(yī)囑使用利巴韋林顆??共《荆ふ?天內(nèi)自行消退。家長需隔離患兒至疹退后5天,孕婦接觸可能致胎兒畸形,需特別防護。
4、手足口病
腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型感染導致,常見口腔黏膜皰疹和手足臀部紅色丘疹,部分伴有38℃左右發(fā)熱。重癥可能出現(xiàn)腦炎或肺水腫。輕癥可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,皮疹處涂抹阿昔洛韋乳膏。家長需注意孩子進食情況,選擇流質(zhì)食物,對玩具餐具進行煮沸消毒,隔離期不少于2周。
5、猩紅熱
A組β溶血性鏈球菌感染引起,表現(xiàn)為高熱后全身彌漫性針尖樣紅疹,壓之褪色,伴有口周蒼白圈和楊梅舌。血常規(guī)顯示中性粒細胞升高,咽拭子培養(yǎng)可確診。需遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療,療程不少于10天。家長應監(jiān)測孩子尿常規(guī)預防腎炎,皮疹脫屑期使用維生素E乳保濕,避免繼發(fā)感染。
發(fā)熱后出疹期間建議家長每日用溫水清潔孩子皮膚,選擇純棉透氣衣物,剪短指甲防止抓傷。飲食以清淡易消化的米粥、面條為主,避免海鮮、雞蛋等易致敏食物。保持室內(nèi)通風,體溫超過38.5℃時可重復使用退熱藥,但需間隔4-6小時。若出現(xiàn)皮疹持續(xù)加重、嗜睡、呼吸急促等情況,須立即就醫(yī)排查川崎病等嚴重疾病。恢復期可適當補充維生素C促進皮膚修復,但不要自行使用激素類藥膏。