手腕腱鞘炎若不進(jìn)行規(guī)范治療，癥狀通常會(huì)持續(xù)存在并可能逐漸加重，從輕微不適發(fā)展為影響日?；顒?dòng)的慢性疼痛與功能障礙。

在初始階段，手腕腱鞘炎可能僅表現(xiàn)為手腕部，尤其是拇指?jìng)?cè)或手腕背側(cè)的局限性酸痛、壓痛或輕度腫脹，在活動(dòng)手腕或抓握物體時(shí)癥狀會(huì)明顯。此時(shí)炎癥反應(yīng)尚局限，若不加以干預(yù)，如減少重復(fù)性手腕動(dòng)作、適當(dāng)休息或進(jìn)行冷敷，疼痛感會(huì)持續(xù)，并且可能在做特定動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)彈響或卡頓感，即所謂的扳機(jī)指或彈響指現(xiàn)象。癥狀的反復(fù)出現(xiàn)會(huì)開(kāi)始對(duì)書(shū)寫(xiě)、使用鼠標(biāo)、提舉物品等日常精細(xì)動(dòng)作和力量性動(dòng)作造成干擾。

隨著病程延長(zhǎng)，持續(xù)的炎癥會(huì)導(dǎo)致腱鞘組織增生、肥厚，管腔變得狹窄，對(duì)肌腱的卡壓更為嚴(yán)重。疼痛會(huì)從活動(dòng)時(shí)痛發(fā)展為持續(xù)性鈍痛甚至靜息痛，手腕力量顯著下降，握持物品變得困難。嚴(yán)重的卡壓可能導(dǎo)致肌腱滑動(dòng)完全受阻，手指或拇指在屈伸時(shí)被鎖在某一位置，需要另一只手幫助才能扳動(dòng)。長(zhǎng)期的疼痛和功能障礙還會(huì)迫使患者改變用手習(xí)慣，可能引發(fā)代償性的肩、肘關(guān)節(jié)勞損。在極少情況下，持續(xù)的嚴(yán)重炎癥可能增加肌腱與腱鞘粘連的風(fēng)險(xiǎn)，或?qū)е录‰煲蜷L(zhǎng)期摩擦、血供受阻而發(fā)生變性甚至自發(fā)性斷裂，但這種后果并不常見(jiàn)。

手腕腱鞘炎的發(fā)展是一個(gè)漸進(jìn)過(guò)程，早期識(shí)別并采取正確措施至關(guān)重要。建議在出現(xiàn)手腕持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)，及時(shí)咨詢(xún)骨科、手足外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生。治療通常從保守治療開(kāi)始，包括充分休息、調(diào)整活動(dòng)方式、佩戴支具制動(dòng)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療如超聲波、沖擊波，或采用局部封閉治療。若保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重影響生活，可考慮微創(chuàng)的小針刀松解術(shù)或傳統(tǒng)的腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。日常生活中，應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間、高強(qiáng)度、重復(fù)性的手腕活動(dòng)，工作間隙多做手腕伸展運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)前臂肌群力量，使用符合人體工學(xué)的工具，以預(yù)防腱鞘炎發(fā)生或復(fù)發(fā)。