心臟病心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛主要由冠狀動脈供血不足引起，需根據(jù)病因及癥狀選擇藥物。
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片通過擴張冠狀動脈改善心肌供血，適用于急性心絞痛發(fā)作。舌下含服可快速緩解胸痛癥狀，但可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應。長期頻繁使用需警惕耐藥性，不可與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。
2、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片為長效硝酸酯類藥物，能預防心絞痛發(fā)作。通過減少心肌耗氧量發(fā)揮作用，常見副作用包括面部潮紅、眩暈。服藥期間應避免突然起身，飲酒可能加重降壓效應。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片通過降低心率減少心肌耗氧，適用于勞力型心絞痛。支氣管哮喘患者禁用，突然停藥可能誘發(fā)癥狀反彈。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓變化。
4、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，降低心血管事件風險。需長期規(guī)律服用，可能出現(xiàn)肝功能異常或肌肉疼痛。服藥期間應避免大量飲用葡萄柚汁。
5、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成。胃腸道潰瘍患者慎用，可能增加出血風險。與其他抗凝藥聯(lián)用時需密切監(jiān)測凝血功能。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意保暖，隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時，應立即就醫(yī)排查心肌梗死。