乳腺癌左乳放療可能引起放射性皮炎、心肺功能損傷、淋巴水腫等危害。放療是乳腺癌綜合治療的重要手段，但需警惕其潛在副作用。
放射性皮炎是放療最常見的短期反應(yīng)，表現(xiàn)為照射區(qū)域皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)糜爛或潰瘍。癥狀通常在放療開始后2-3周出現(xiàn)，多數(shù)患者在治療結(jié)束后1-2個(gè)月逐漸恢復(fù)。日常需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦和陽光直射。
左乳放療可能對心臟和左肺造成輻射損傷。心臟損傷風(fēng)險(xiǎn)與照射劑量呈正相關(guān)，可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈疾病或心肌纖維化。肺損傷多表現(xiàn)為放射性肺炎，常見咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀。現(xiàn)代精準(zhǔn)放療技術(shù)已顯著降低心肺并發(fā)癥概率，但既往有心血管疾病史者仍需密切監(jiān)測。
淋巴水腫是術(shù)后聯(lián)合放療的常見并發(fā)癥，因淋巴系統(tǒng)破壞導(dǎo)致上肢腫脹。發(fā)生率約為10-30%，表現(xiàn)為患側(cè)手臂增粗、緊繃感、活動(dòng)受限。通過規(guī)范淋巴引流按摩和壓力治療可改善癥狀，但完全恢復(fù)較困難。日常需避免患肢提重物、測量血壓或抽血。
長期副作用包括肋骨骨折風(fēng)險(xiǎn)增加和繼發(fā)惡性腫瘤。放療區(qū)域肋骨因輻射導(dǎo)致骨密度下降，輕微外力可能引發(fā)骨折。繼發(fā)惡性腫瘤多見于放療后10年以上，包括對側(cè)乳腺癌、肺癌等，但總體發(fā)生率低于5%。定期隨訪檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
部分患者可能出現(xiàn)乳房組織纖維化，導(dǎo)致乳房變硬、攣縮或疼痛。放射性纖維化通常在治療后6-12個(gè)月逐漸顯現(xiàn)，可能影響乳房外觀和觸感。進(jìn)行適度的乳房按摩和康復(fù)鍛煉有助于減輕癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮整形修復(fù)手術(shù)。
接受左乳放療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物保護(hù)皮膚，治療后堅(jiān)持低鹽飲食控制水腫風(fēng)險(xiǎn)，按醫(yī)囑進(jìn)行心肺功能鍛煉。定期復(fù)查血常規(guī)、心電圖和乳腺超聲，若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或上肢腫脹加重應(yīng)及時(shí)就診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺耐力，但需避免患側(cè)肢體過度負(fù)重。心理疏導(dǎo)可幫助緩解治療焦慮，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢支持。