腦癱的發(fā)病原因主要有遺傳因素、產(chǎn)前感染、早產(chǎn)與低出生體重、分娩期缺氧缺血性腦損傷、新生兒期腦損傷等。腦癱是由多種因素導致的非進行性腦損傷綜合征，主要表現(xiàn)為運動障礙和姿勢異常。
1、遺傳因素
部分腦癱患兒存在家族遺傳傾向，可能與基因突變或染色體異常有關(guān)。這類患兒常伴有其他系統(tǒng)發(fā)育異常，如先天性心臟病或代謝性疾病。目前已知的遺傳因素占腦癱病因的較小比例，但需通過基因檢測明確診斷。對于有家族史的孕婦，建議進行產(chǎn)前咨詢和遺傳學篩查。
2、產(chǎn)前感染
妊娠期母體感染風疹病毒、巨細胞病毒或弓形蟲等病原體時，病原體可通過胎盤屏障影響胎兒腦部。這類感染可能導致腦室周圍白質(zhì)軟化、腦發(fā)育畸形等病變。孕婦定期產(chǎn)檢和避免接觸傳染源是關(guān)鍵預(yù)防措施。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
3、早產(chǎn)與低出生體重
孕周不足37周或出生體重低于2500克的早產(chǎn)兒，其腦室周圍組織未發(fā)育成熟，易因血壓波動導致出血性損傷。這類患兒常見腦室周圍白質(zhì)軟化癥，是痙攣型腦癱的主要病因。新生兒重癥監(jiān)護可降低腦損傷風險，但需警惕過度氧療導致的視網(wǎng)膜病變。
4、分娩期缺氧缺血
分娩過程中發(fā)生胎盤早剝、臍帶脫垂或產(chǎn)程延長時，胎兒可能因缺氧導致腦細胞壞死。急性缺氧表現(xiàn)為基底節(jié)區(qū)對稱性病變，慢性缺氧則引起腦皮質(zhì)萎縮。胎心監(jiān)護異常時需緊急剖宮產(chǎn)，新生兒出現(xiàn)窒息應(yīng)立即進行復(fù)蘇搶救。
5、新生兒期腦損傷
出生后嚴重黃疸、腦膜炎或外傷可能損傷神經(jīng)系統(tǒng)。膽紅素腦病可造成聽覺通路和基底節(jié)損害，細菌性腦膜炎易遺留腦積水和癲癇后遺癥。新生兒黃疸需監(jiān)測膽紅素水平，出現(xiàn)嗜睡或抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀要立即治療。
腦癱的預(yù)防需從孕前保健開始，包括避免近親結(jié)婚、規(guī)范產(chǎn)前檢查、控制妊娠期感染等。出生后注意觀察嬰兒運動發(fā)育里程碑，發(fā)現(xiàn)異常及時進行康復(fù)訓練。營養(yǎng)支持可改善患兒體質(zhì)，維生素D和鈣劑有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。家長應(yīng)學習正確的抱姿和喂養(yǎng)技巧，定期評估吞咽功能防止誤吸?？祻?fù)治療需長期堅持，結(jié)合物理治療、作業(yè)治療和語言訓練等多學科干預(yù)。