顱骨骨折能否自行愈合需根據(jù)骨折類(lèi)型決定,線(xiàn)性骨折通??勺孕杏?,凹陷性骨折或開(kāi)放性骨折一般無(wú)法自行愈合。
線(xiàn)性骨折是顱骨骨折中最常見(jiàn)的類(lèi)型,表現(xiàn)為顱骨出現(xiàn)裂縫但無(wú)移位,多見(jiàn)于頭部受到鈍器撞擊或跌倒等情況。此類(lèi)骨折通常不會(huì)損傷腦組織,骨膜完整性得以保留,成骨細(xì)胞可逐步修復(fù)裂縫,愈合過(guò)程需1-3個(gè)月。期間可能出現(xiàn)局部腫脹、壓痛,但無(wú)須特殊處理,避免二次撞擊即可。
凹陷性骨折或開(kāi)放性骨折多由高空墜落、車(chē)禍等嚴(yán)重外傷引起,骨折片向顱內(nèi)移位或穿透頭皮暴露。這類(lèi)骨折常伴隨硬腦膜撕裂、腦組織損傷或顱內(nèi)出血,需緊急手術(shù)復(fù)位骨片并清創(chuàng)。自行愈合概率極低,未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致癲癇、腦脊液漏或顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。部分復(fù)雜骨折還需聯(lián)合鈦網(wǎng)修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)顱骨完整性。
顱骨骨折患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部碰撞,保證充足睡眠促進(jìn)修復(fù),均衡攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類(lèi)。定期復(fù)查頭顱CT觀(guān)察愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識(shí)改變需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行輕度認(rèn)知訓(xùn)練,但禁止?jié)撍⑷瓝舻雀唢L(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)至少半年。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀(guān)察其行為變化,防止抓撓傷口導(dǎo)致感染。