牙齒里有黑線可能是色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)、牙結(jié)石或牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起的。主要有色素沉著、淺齲、牙結(jié)石附著、牙釉質(zhì)礦化不良、四環(huán)素牙等因素。

1、色素沉著

長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致外源性色素沉積在牙面溝隙中，形成黑色線狀痕跡。這類情況可通過超聲波潔牙去除，日常建議減少深色飲食攝入并使用含焦磷酸鈉的牙膏抑制色素再生。

2、淺齲

牙頸部或窩溝處的黑線可能是齲齒早期表現(xiàn)，牙菌斑產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)形成黑褐色脫礦區(qū)。伴隨進(jìn)食冷熱敏感癥狀，需及時采用滲透樹脂修復(fù)，常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等局部防齲制劑。

3、牙結(jié)石附著

齦緣下方的黑色線狀物可能是齦下結(jié)石，由菌斑鈣化形成?？赡馨殡S牙齦出血，需通過齦下刮治清除，頑固色素可配合噴砂處理。日常使用含檸檬酸鋅的漱口水有助于抑制結(jié)石再生。

4、牙釉質(zhì)礦化不良

發(fā)育期鈣磷代謝異常導(dǎo)致牙釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷，溝裂處易滯留色素呈現(xiàn)黑線?？赏ㄟ^窩溝封閉預(yù)防齲壞，嚴(yán)重者需復(fù)合樹脂充填修復(fù)。建議兒童期加強維生素D和鈣質(zhì)補充。

5、四環(huán)素牙

嬰幼兒期服用四環(huán)素類藥物導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，隨年齡增長逐漸顯現(xiàn)為灰黑色帶狀條紋。中重度變色需采用瓷貼面或全冠修復(fù)，輕度可用過氧化脲凝膠進(jìn)行診室漂白。

發(fā)現(xiàn)牙齒黑線應(yīng)盡早就診檢查，區(qū)分色素性與病理性原因。每日使用巴氏刷牙法清潔牙面，每半年接受一次專業(yè)潔治。避免用牙簽剔除黑線造成牙釉質(zhì)損傷，妊娠期女性更需加強口腔衛(wèi)生維護(hù)以防妊娠期齦炎加重色素沉積。