腳上傷口真菌感染通常是指皮膚破損后，由皮膚癬菌、念珠菌等真菌侵入引起的感染，可能表現(xiàn)為傷口邊緣紅腫、瘙癢、脫屑或出現(xiàn)異常分泌物。處理腳上傷口真菌感染主要有保持傷口清潔干燥、局部使用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、處理合并的細(xì)菌感染、預(yù)防復(fù)發(fā)等措施。

一、保持傷口清潔干燥

保持傷口區(qū)域的清潔與干燥是控制真菌感染的基礎(chǔ)。真菌在溫暖潮濕的環(huán)境中容易滋生，因此每日用溫和的肥皂和清水清洗傷口及周圍皮膚后，必須用干凈柔軟的毛巾輕輕拍干，特別是腳趾縫等容易積存水分的部位。清洗后應(yīng)避免立即穿上鞋襪，可讓傷口暴露在空氣中一段時(shí)間。選擇吸濕排汗的棉質(zhì)襪子，并每天更換，鞋子也應(yīng)保持干燥、透氣，必要時(shí)可使用抗真菌粉劑保持足部干爽。家長需注意觀察兒童足部傷口，確保其清潔干燥，防止因玩耍出汗導(dǎo)致感染加重。

二、局部使用抗真菌藥物

對(duì)于局限于皮膚表淺層的真菌感染，局部外用抗真菌藥膏是主要的治療方式。這類藥物能直接作用于感染部位，抑制或殺滅真菌。常見的劑型包括乳膏、軟膏和噴霧劑。例如，硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏和特比萘芬乳膏都可用于治療皮膚癬菌感染。使用前需清洗并擦干患處，然后取適量藥膏薄薄涂抹于傷口及周圍約1厘米的皮膚上，通常建議每日使用1至2次，具體應(yīng)遵醫(yī)囑。使用期間需注意觀察有無局部刺激或過敏反應(yīng)，并堅(jiān)持用藥至醫(yī)生規(guī)定的療程，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不應(yīng)過早停藥。

三、口服抗真菌藥物

當(dāng)感染面積較大、癥狀嚴(yán)重、局部用藥效果不佳或真菌已侵犯較深組織時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議口服抗真菌藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。這類藥物通過血液循環(huán)到達(dá)感染部位，從內(nèi)部抑制真菌生長。常用的口服藥物包括伊曲康唑膠囊、特比萘芬片和氟康唑膠囊?？诜幬镄枰獓?yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，因?yàn)槠淇赡軐?duì)肝臟功能產(chǎn)生影響，用藥期間可能需要監(jiān)測(cè)肝功能。療程通常較長，必須足量、足療程服用以確保徹底清除真菌，防止復(fù)發(fā)。切勿自行購買服用。

四、處理合并的細(xì)菌感染

腳上傷口發(fā)生真菌感染后，皮膚屏障受損，容易繼發(fā)細(xì)菌感染，導(dǎo)致傷口出現(xiàn)化膿、疼痛加劇、紅腫范圍擴(kuò)大甚至發(fā)熱等癥狀。這種情況稱為混合感染，需要同時(shí)處理細(xì)菌和真菌。醫(yī)生在明確診斷后，可能會(huì)聯(lián)合使用抗真菌藥物和抗生素。用于細(xì)菌感染的局部藥物如莫匹羅星軟膏，或口服抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。治療合并感染的關(guān)鍵是保持傷口引流通暢，必要時(shí)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行清創(chuàng)處理，并嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用藥物，避免濫用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)或耐藥。

五、預(yù)防復(fù)發(fā)

真菌感染容易復(fù)發(fā)，因此預(yù)防措施至關(guān)重要。除了在感染期積極治療，愈后也應(yīng)保持良好的足部衛(wèi)生習(xí)慣。避免與他人共用拖鞋、毛巾、指甲剪等個(gè)人物品，在公共浴室、游泳池等場(chǎng)所盡量穿著自備的拖鞋。選擇透氣性好的鞋襪，并定期更換和清洗。對(duì)于容易出汗的足部，可日常使用抗真菌粉劑。如果患有糖尿病、免疫力低下等基礎(chǔ)疾病，需要積極控制原發(fā)病，因?yàn)檫@些情況會(huì)顯著增加真菌感染的風(fēng)險(xiǎn)和復(fù)發(fā)概率。定期檢查雙足，一旦發(fā)現(xiàn)可疑皮損，應(yīng)及時(shí)處理。

腳上傷口發(fā)生真菌感染后，除了遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物和傷口護(hù)理，日常生活中應(yīng)特別注意足部保護(hù)，避免傷口再次沾水或受到摩擦。飲食方面無需特殊禁忌，但保持均衡營養(yǎng)有助于提升免疫力，促進(jìn)傷口愈合?？蛇m量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶，以及富含維生素C的新鮮蔬菜水果。穿著寬松、透氣的鞋襪，減少足部出汗和擠壓。如果感染癥狀持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等情況，提示可能感染加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，須立即返回醫(yī)院復(fù)診，由醫(yī)生評(píng)估并調(diào)整治療方案。