中老年高血壓可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等原因引起。
1、生活方式調(diào)整
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的蔬菜水果攝入，如香蕉、菠菜。戒煙限酒，避免飲用烈性酒。保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘中等強度有氧運動，如快走、太極拳。控制體重，體質(zhì)指數(shù)建議維持在24以下。
2、藥物治療
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于合并冠心病患者，血管緊張素受體拮抗劑對腎臟有保護作用。利尿劑適合老年單純收縮期高血壓。需遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥，不可擅自增減劑量。
3、定期監(jiān)測
每日早晚各測量血壓1次，記錄血壓變化。定期復(fù)查血脂、血糖、腎功能等指標。每年進行心電圖、頸動脈超聲等檢查。就診時攜帶血壓記錄本，方便醫(yī)生調(diào)整治療方案。發(fā)現(xiàn)血壓波動超過20mmHg需及時就醫(yī)。
4、心理干預(yù)
長期精神緊張會加重高血壓，可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解壓力。參加社區(qū)活動，培養(yǎng)興趣愛好。與家人朋友保持良好溝通。必要時尋求專業(yè)心理咨詢，避免焦慮抑郁情緒影響血壓控制。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為高血壓與肝陽上亢有關(guān)，可辨證使用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等中成藥。針灸取太沖、曲池等穴位平肝潛陽。食療可用決明子、菊花代茶飲。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進行調(diào)理，不可自行濫用偏方。
中老年高血壓患者需建立健康檔案，記錄每日用藥、血壓值和身體反應(yīng)。飲食宜清淡，多食全谷物、深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。避免突然起身導(dǎo)致體位性低血壓，洗澡水溫不宜過高。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，備好硝酸甘油等應(yīng)急藥物。定期隨訪心血管?？?，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整治療方案，實現(xiàn)血壓長期平穩(wěn)控制。