艾滋病主要通過HIV抗體檢測、HIV核酸檢測、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)等檢查確診。HIV感染篩查需結(jié)合不同檢測方法的窗口期特點分階段進行。
HIV抗體檢測是艾滋病篩查的核心手段,包括初篩試驗和確證試驗。初篩常用酶聯(lián)免疫吸附試驗或化學(xué)發(fā)光法,確證采用免疫印跡試驗??贵w檢測窗口期為感染后3-12周,此期間可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。核酸檢測能更早發(fā)現(xiàn)感染,窗口期可縮短至1-4周,通過檢測病毒RNA載量輔助診斷急性期感染和嬰兒感染。CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)不用于診斷,但能評估免疫功能損害程度,正常值為500-1600個/μL,低于200個/μL提示進入艾滋病期。抗原抗體聯(lián)合檢測可同時捕捉p24抗原和HIV抗體,將窗口期壓縮至2-6周。對于高危暴露后預(yù)防用藥者,需在用藥結(jié)束后第1、3、6個月重復(fù)檢測以排除感染。
建議有高危行為者及時到疾控中心或傳染病醫(yī)院進行規(guī)范檢測,窗口期內(nèi)需遵醫(yī)囑復(fù)查。日常應(yīng)避免共用注射器、確保性行為防護、不接觸他人血液體液。若確診感染,須立即啟動抗病毒治療并定期監(jiān)測病毒載量和免疫功能。