佝僂病主要缺乏維生素D，也可能伴隨鈣或磷的缺乏。佝僂病是由于維生素D不足導致鈣磷代謝紊亂，進而引起骨骼發(fā)育異常的疾病，常見于嬰幼兒和兒童。
1、維生素D缺乏
維生素D缺乏是佝僂病的核心原因。維生素D能促進腸道對鈣和磷的吸收，缺乏時會導致骨骼礦化障礙。典型表現為方顱、雞胸、X型腿或O型腿等骨骼畸形?？赏ㄟ^增加日照時間、食用富含維生素D的食物如魚類、蛋黃等補充，必要時需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素D3注射液。
2、鈣攝入不足
鈣是骨骼發(fā)育的關鍵礦物質，維生素D缺乏時即使鈣攝入充足也難以吸收。患兒可能出現手足搐搦、夜間哭鬧等癥狀。建議通過乳制品、豆制品等食物補充鈣質，嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣顆?；蚱咸烟撬徕}口服溶液。
3、磷代謝異常
磷與鈣共同構成骨骼礦物質，維生素D缺乏會導致腎小管對磷的重吸收減少。低磷血癥可表現為肌無力、骨痛等?？赏ㄟ^魚類、瘦肉等食物補充磷，必要時需使用磷酸鹽合劑等藥物糾正磷代謝紊亂。
4、遺傳性維生素D代謝障礙
少數患兒因遺傳缺陷導致維生素D無法活化，如維生素D依賴性佝僂病。此類患兒即使補充普通維生素D仍無效，需使用骨化三醇軟膠囊等活性維生素D制劑治療，并嚴格監(jiān)測血鈣水平。
5、慢性疾病影響
肝膽疾病或慢性腹瀉可能影響維生素D的吸收與活化。這類患兒需同時治療原發(fā)病，并增加維生素D補充劑量，必要時采用維生素D2注射液等腸外給藥方式。
預防佝僂病需保證嬰幼兒每日維生素D攝入量達到400-800IU，鼓勵母乳喂養(yǎng)并適時添加輔食。孕婦及哺乳期婦女也應注意補充維生素D。對于已出現骨骼畸形的患兒，除藥物治療外還需進行康復訓練，嚴重畸形可能需骨科手術矯正。定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平對評估療效至關重要。