心臟彩超反流通常指心臟瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致血液逆向流動(dòng)的現(xiàn)象，可能與瓣膜退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病、先天性瓣膜畸形或心肌病等因素有關(guān)。
心臟彩超檢查中發(fā)現(xiàn)的血液反流現(xiàn)象多與心臟瓣膜功能異常相關(guān)。正常心臟瓣膜在心室收縮時(shí)會(huì)完全閉合防止血液倒流，當(dāng)瓣膜結(jié)構(gòu)或功能受損時(shí)，部分血液會(huì)逆向流動(dòng)形成反流。輕度反流常見(jiàn)于健康人群，可能與生理性瓣膜輕微閉合不全有關(guān)，通常無(wú)須特殊處理，定期復(fù)查即可。中度以上反流往往提示病理性改變，如風(fēng)濕性心臟病引起的二尖瓣增厚鈣化，或感染性心內(nèi)膜炎導(dǎo)致的瓣膜穿孔，這類情況可能伴隨心悸、活動(dòng)后氣促等癥狀，需通過(guò)超聲評(píng)估反流程度并制定治療方案。
部分特殊病例中，反流可能由急性心肌梗死后的乳頭肌斷裂引發(fā)，這種情況屬于急癥，患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)，需要緊急手術(shù)干預(yù)。老年退行性瓣膜病變也是常見(jiàn)原因，隨著主動(dòng)脈瓣或二尖瓣的鈣化變形，反流程度可能逐漸加重，這類進(jìn)展性病變需結(jié)合臨床癥狀決定是否進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)心臟彩超反流后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高鹽飲食，控制血壓血糖以減輕心臟負(fù)荷，戒煙限酒有助于延緩瓣膜病變進(jìn)展。建議每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲動(dòng)態(tài)觀察反流變化，若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭征兆需立即就診。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，但應(yīng)避免競(jìng)技性體育項(xiàng)目，合并心律失常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案。飲食方面注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀鎂含量豐富的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制每日液體攝入量不超過(guò)2000毫升。