檢查頸椎病通常需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能檢查等。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)，并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。

一、體格檢查

體格檢查是醫(yī)生通過視診、觸診、叩診和動診等方法對頸部及上肢進(jìn)行初步評估。醫(yī)生會觀察頸部姿勢有無異常，檢查頸部活動范圍如前屈、后伸、側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)是否受限，并按壓頸部特定點(diǎn)判斷有無壓痛。此項(xiàng)檢查有助于初步判斷頸部肌肉、骨骼和神經(jīng)的大致狀況，是后續(xù)選擇針對性檢查的基礎(chǔ)。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查能直觀顯示頸椎骨骼、椎間盤及周圍軟組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。X線平片可觀察頸椎生理曲度、椎間隙高度、骨質(zhì)增生及椎間孔狹窄情況。計(jì)算機(jī)斷層掃描能更清晰地顯示骨性結(jié)構(gòu)，如椎體后緣骨贅、后縱韌帶骨化。磁共振成像對軟組織分辨率高，可準(zhǔn)確評估椎間盤突出、脊髓及神經(jīng)根受壓程度。

三、神經(jīng)功能檢查

神經(jīng)功能檢查用于評估神經(jīng)通路是否完整及受損程度。肌電圖通過記錄肌肉靜息和收縮時的電活動，判斷神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的神經(jīng)源性損害。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定可檢測運(yùn)動及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)信號的速度和波幅，輔助定位神經(jīng)損傷部位。體感誘發(fā)電位有助于評估從外周神經(jīng)到大腦皮層的感覺通路功能。

四、血管檢查

當(dāng)懷疑椎動脈型頸椎病時，需進(jìn)行血管檢查評估椎動脈血流情況。頸部血管超聲是一種無創(chuàng)檢查，可觀察椎動脈管徑、內(nèi)膜情況及血流動力學(xué)參數(shù)。經(jīng)顱多普勒超聲能檢測顱內(nèi)動脈血流速度，間接判斷椎基底動脈供血狀況。數(shù)字減影血管造影是診斷椎動脈狹窄或受壓的金標(biāo)準(zhǔn)，但因有創(chuàng)性通常在其他檢查提示異常時考慮。

五、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要用于排除其他可能引起類似癥狀的疾病，如感染性或免疫性疾病。血常規(guī)檢查可提示是否存在感染跡象。紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高可能提示風(fēng)濕免疫性疾病或感染。特定自身抗體檢測有助于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。

完成相關(guān)檢查后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療。日常生活中應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間低頭使用電子產(chǎn)品，選擇高度合適的枕頭保證睡眠時頸椎處于自然生理曲度?？蛇M(jìn)行頸部肌肉鍛煉如緩慢前屈后伸、側(cè)屈等動作以增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性，但急性發(fā)作期應(yīng)休息。若出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀加重，須及時復(fù)診。