口腔潰瘍一般不會癌變,但長期反復發(fā)作或經(jīng)久不愈的潰瘍需警惕癌變風險。口腔潰瘍主要與局部創(chuàng)傷、免疫力下降、營養(yǎng)缺乏等因素有關,極少數(shù)情況下可能與口腔癌相關。
大多數(shù)口腔潰瘍屬于復發(fā)性阿弗他潰瘍,具有自限性,7-10天可自行愈合。這類潰瘍表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表糜爛,表面覆蓋黃白色假膜,周圍有紅暈,伴隨明顯疼痛但無硬結(jié)。其發(fā)生與精神緊張、維生素B族缺乏、機械性刺激等因素相關,規(guī)范使用復方氯己定含漱液、西地碘含片或重組人表皮生長因子凝膠可促進愈合。
若潰瘍持續(xù)超過1個月未愈,邊緣隆起呈菜花狀,基底出現(xiàn)硬結(jié)或伴有頸部淋巴結(jié)腫大,需考慮口腔癌可能。這類病變常見于長期吸煙飲酒者、HPV感染者或口腔白斑患者,確診需通過活檢病理檢查??谇击[狀細胞癌早期可能表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的潰瘍,但通常伴隨組織浸潤性生長特征。
保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,保證維生素B2和鋅的攝入有助于預防潰瘍復發(fā)。對于超過2周未愈的潰瘍或伴隨質(zhì)地改變的病損,應及時到口腔黏膜科或頭頸外科就診,通過組織病理學檢查明確性質(zhì)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,口腔癌的五年生存率與診斷時機密切相關。