化療患者失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、適度運動、藥物干預等方式護理。失眠可能與化療副作用、心理壓力、疼痛不適等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律作息時間有助于改善睡眠質(zhì)量。建議患者固定起床和入睡時間，白天避免長時間臥床，午睡控制在30分鐘內(nèi)?；熀笊眢w虛弱時可采用分段休息，如上午和下午各休息1小時，但避免在傍晚后補覺。記錄睡眠日記幫助識別干擾因素，如夜間頻繁如廁或藥物副作用導致的清醒。
2、改善睡眠環(huán)境
保持臥室溫度18-22攝氏度，使用遮光窗簾和防噪音耳塞。選擇高度適中的枕頭和支撐性好的床墊，化療脫發(fā)患者可佩戴舒適睡帽保暖。睡前1小時調(diào)暗燈光，避免使用電子設備。必要時在房間放置患者熟悉的物品如家庭照片，增加安全感。
3、心理疏導
焦慮抑郁情緒會加重失眠，可嘗試正念冥想或腹式呼吸訓練。家屬應耐心傾聽患者擔憂，避免在睡前討論病情。專業(yè)心理咨詢能幫助調(diào)整對治療的恐懼，音樂療法推薦選擇節(jié)奏60-80拍/分的舒緩曲目。團體支持活動中病友經(jīng)驗分享也有緩解作用。
4、適度運動
根據(jù)體力狀況選擇散步、太極或瑜伽等低強度運動，每天10-30分鐘，避免睡前3小時劇烈活動。臥床患者可進行踝泵運動或上肢伸展，改善血液循環(huán)的同時消耗多余精力。運動強度以微微出汗為宜，化療后白細胞低下時需避免公共場所活動。
5、藥物干預
嚴重失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物，但需注意與化療藥的相互作用。中成藥如烏靈膠囊、百樂眠膠囊對輕中度失眠有效，用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡或頭暈。疼痛導致的失眠應優(yōu)先控制癌痛，按階梯使用對乙酰氨基酚片、曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。
化療期間建議晚餐清淡易消化，避免咖啡因和酒精攝入，睡前2小時限制飲水。白天保證足夠光照，維持褪黑素正常分泌?？蓢L試溫水泡腳或輕柔按摩促進放松，選擇純棉透氣的睡衣減少皮膚刺激。若失眠持續(xù)超過2周或伴隨情緒低落、食欲減退等癥狀，應及時向腫瘤科醫(yī)生反饋調(diào)整治療方案。護理過程中家屬需注意觀察患者精神狀態(tài)變化，夜間陪護時可設置柔和小夜燈方便照護。