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腰椎骨折手術(shù)后的護(hù)理

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

腰椎骨折手術(shù)后可通過(guò)體位護(hù)理、切口護(hù)理、疼痛護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行護(hù)理,以促進(jìn)恢復(fù)并降低風(fēng)險(xiǎn)。

一、體位護(hù)理

術(shù)后需保持平臥位,避免早期坐起或站立,以減輕腰椎壓力。臥床期間應(yīng)使用軟枕墊高腰部,維持腰椎生理曲度。翻身時(shí)采用軸線翻身法,由護(hù)理人員協(xié)助保持頭頸軀干成一直線,防止扭曲。根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整體位,初期以平臥為主,后期可逐漸嘗試側(cè)臥。體位護(hù)理有助于穩(wěn)定骨折部位,減少移位風(fēng)險(xiǎn)。

二、切口護(hù)理

術(shù)后需定期觀察切口敷料,保持清潔干燥,避免污染。如發(fā)現(xiàn)滲血或滲液增多,應(yīng)及時(shí)更換敷料并通知醫(yī)生。切口周?chē)つw可用無(wú)菌紗布覆蓋,防止摩擦。避免切口接觸水分,洗澡時(shí)使用防水保護(hù)貼。切口護(hù)理能預(yù)防感染,促進(jìn)愈合過(guò)程。

三、疼痛護(hù)理

術(shù)后疼痛常見(jiàn),可通過(guò)藥物與非藥物方式緩解。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。非藥物方法包括分散注意力或輕柔按摩周?chē)∪?。疼痛管理有助于提高舒適度,支持早期活動(dòng)。

四、并發(fā)癥預(yù)防

術(shù)后需重點(diǎn)預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓和感染等并發(fā)癥。定期翻身并檢查皮膚,使用防壓瘡墊。鼓勵(lì)下肢主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。監(jiān)測(cè)體溫和切口情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。并發(fā)癥預(yù)防能降低二次傷害,加速整體恢復(fù)。

五、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)從術(shù)后早期開(kāi)始,逐步增加強(qiáng)度。初期可進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)或股四頭肌收縮,后期過(guò)渡到腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度負(fù)重??祻?fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)腰椎功能,改善生活質(zhì)量。

腰椎骨折手術(shù)后護(hù)理需注重全面性與持續(xù)性,除上述措施外,飲食上應(yīng)多攝入高鈣食物如牛奶或豆制品,以及富含維生素D的魚(yú)類(lèi),幫助骨骼愈合。避免辛辣刺激食物,減少炎癥反應(yīng)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋或瘦肉,支持組織修復(fù)。運(yùn)動(dòng)方面,遵循循序漸進(jìn)原則,從床上活動(dòng)逐步到站立行走,避免突然彎腰或提重物。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。保持良好心態(tài),積極參與康復(fù)計(jì)劃,有助于實(shí)現(xiàn)最佳恢復(fù)效果。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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