嚴(yán)重陰道炎通常表現(xiàn)為陰道分泌物異常增多、顏色與性狀改變、伴有明顯異味、外陰及陰道劇烈瘙癢或灼痛，部分患者可能出現(xiàn)性交痛、排尿不適、外陰紅腫甚至潰瘍等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活與睡眠。

一、分泌物異常

嚴(yán)重陰道炎最典型的特征是陰道分泌物，即白帶的顯著變化。分泌物量會(huì)異常增多，可能浸濕內(nèi)褲。顏色可能呈現(xiàn)黃綠色、灰白色或帶有血絲，性狀從正常的蛋清樣變?yōu)槌砗竦哪闋?、豆腐渣樣、泡沫狀或膿性。同時(shí)，分泌物常伴有強(qiáng)烈的腥臭味或魚(yú)腥味，這是細(xì)菌代謝產(chǎn)物所致?；颊咦晕仪鍧嵑螽愇度詴?huì)持續(xù)，成為重要的困擾來(lái)源。

二、劇烈瘙癢與灼痛

外陰和陰道內(nèi)出現(xiàn)持續(xù)且劇烈的瘙癢感是嚴(yán)重陰道炎的突出表現(xiàn)。瘙癢感在夜間可能加劇，嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量。部分患者會(huì)因搔抓導(dǎo)致外陰皮膚破損、紅腫，甚至繼發(fā)感染。灼痛感可能在排尿、性交或日常活動(dòng)摩擦?xí)r出現(xiàn)或加重，感覺(jué)陰道內(nèi)及外陰有燒灼樣疼痛，使得坐下、行走都感到不適。

三、排尿與性交不適

炎癥波及尿道口周?chē)つr(shí)，會(huì)引起泌尿系統(tǒng)刺激癥狀?；颊咴谂拍驎r(shí)可能感到尿道口灼熱、刺痛，或有尿頻、尿急的感覺(jué)，但尿量不一定多。性交過(guò)程中或結(jié)束后，陰道內(nèi)可能出現(xiàn)劇烈疼痛，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為性交痛，這主要是由于陰道黏膜充血、水腫甚至存在微小破損，導(dǎo)致對(duì)摩擦極度敏感，嚴(yán)重影響性生活質(zhì)量。

四、外陰體征改變

通過(guò)肉眼觀察或醫(yī)生檢查，可見(jiàn)明顯的外陰及陰道口體征變化。外陰皮膚常因炎癥和搔抓出現(xiàn)彌漫性潮紅、腫脹。嚴(yán)重時(shí)，大小陰唇可能水腫。陰道黏膜同樣充血、紅腫，窺器檢查時(shí)可見(jiàn)黏膜表面附著大量異常分泌物，部分類(lèi)型的陰道炎如念珠菌性可見(jiàn)黏膜上附著白色膜狀物，擦除后黏膜呈糜爛面或淺表潰瘍。

五、潛在全身影響

雖然陰道炎主要是局部炎癥，但嚴(yán)重且反復(fù)發(fā)作的感染可能帶來(lái)更廣泛的影響。持續(xù)的瘙癢和疼痛會(huì)導(dǎo)致患者焦慮、煩躁，影響情緒和日常社交。若炎癥上行蔓延，可能引發(fā)盆腔炎性疾病，導(dǎo)致下腹墜痛、腰骶酸痛，甚至增加輸卵管粘連、不孕或異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于孕婦，嚴(yán)重陰道炎可能增加胎膜早破、早產(chǎn)等妊娠不良結(jié)局的概率。

出現(xiàn)嚴(yán)重陰道炎癥狀時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查，明確病原體類(lèi)型，如細(xì)菌、念珠菌或滴蟲(chóng)等，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑足量、足療程使用針對(duì)性藥物，如克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等，切忌自行用藥或癥狀稍緩即停藥。日常應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗，避免穿緊身褲。飲食宜清淡，減少辛辣刺激及高糖食物攝入，以免加重炎癥。治療期間應(yīng)避免性生活，必要時(shí)伴侶需同時(shí)檢查治療，以防交叉感染。增強(qiáng)自身免疫力，規(guī)律作息，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有重要意義。