慢性白血病早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、低熱、體重下降、脾臟腫大、貧血等癥狀。慢性白血病主要包括慢性髓系白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病，具體表現(xiàn)與疾病類(lèi)型相關(guān)。

1、乏力

慢性白血病患者常出現(xiàn)持續(xù)性疲勞感，活動(dòng)后加重。這與白血病細(xì)胞異常增殖消耗能量、紅細(xì)胞生成減少導(dǎo)致攜氧能力下降有關(guān)。患者可能出現(xiàn)面色蒼白、活動(dòng)耐力降低等表現(xiàn)。日常需注意休息，避免過(guò)度勞累，可適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

2、低熱

部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，多與白血病細(xì)胞釋放致熱原或合并感染有關(guān)。發(fā)熱可能反復(fù)出現(xiàn)，伴隨夜間盜汗。需監(jiān)測(cè)體溫變化，保持口腔清潔，避免去人群密集場(chǎng)所。若體溫超過(guò)38.5℃需及時(shí)就醫(yī)。

3、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過(guò)5%需警惕，白血病細(xì)胞代謝旺盛會(huì)加速能量消耗。患者可能出現(xiàn)食欲減退、早飽感，尤其常見(jiàn)于脾臟顯著腫大壓迫胃部的病例。建議少食多餐，選擇高熱量易消化食物，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。

4、脾臟腫大

左上腹腫塊或飽脹感是典型體征，脾臟可超過(guò)肋緣下10厘米。腫大脾臟可能壓迫胃腸引起腹脹、餐后不適。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾破裂，定期超聲監(jiān)測(cè)脾臟大小。嚴(yán)重脾亢時(shí)需考慮脾區(qū)放療或脾切除術(shù)。

5、貧血相關(guān)癥狀

白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓會(huì)抑制正常造血，導(dǎo)致血紅蛋白降低?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、心悸、氣短，活動(dòng)后加重。血常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度下降。輕度貧血可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)，中重度貧血需輸血或促紅細(xì)胞生成素治療。

慢性白血病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳。飲食注意葷素搭配，多攝入深色蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含葉酸和維生素B12的食物。避免生冷食物，餐具定期消毒。每月復(fù)查血常規(guī)，每3-6個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺評(píng)估療效。出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向或持續(xù)高熱需立即就診。