小兒強(qiáng)直型腦癱通常建議手術(shù)治療,主要術(shù)式有選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)、矯形手術(shù)等。強(qiáng)直型腦癱是腦癱的一種類型,主要表現(xiàn)為肌張力增高、關(guān)節(jié)活動受限,可能由產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血等因素引起。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)通過切斷部分脊神經(jīng)后根纖維,降低異常增高的肌張力,改善肢體痙攣狀態(tài)。手術(shù)適用于下肢痙攣明顯且智力正常的患兒,術(shù)后需配合長期康復(fù)訓(xùn)練。矯形手術(shù)包括跟腱延長術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)等,針對關(guān)節(jié)畸形進(jìn)行矯正,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)時機(jī)需根據(jù)患兒年齡、畸形程度綜合評估,過早手術(shù)可能影響骨骼發(fā)育。術(shù)后可能出現(xiàn)肌力下降、感覺異常等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)。
手術(shù)前后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查,監(jiān)測肌張力變化和關(guān)節(jié)活動度。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),包括被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練和步態(tài)矯正。避免劇烈運(yùn)動或過度拉伸手術(shù)部位,防止肌腱再次攣縮。保持皮膚清潔干燥,觀察切口有無紅腫滲液,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。