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高血壓高血糖高血脂怎么治療

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劉福強 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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高血壓、高血糖、高血脂可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式干預。三高狀態(tài)通常與遺傳、不良飲食習慣、缺乏運動、肥胖、代謝異常等因素有關。

1、生活方式調(diào)整

減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。增加全谷物、蔬菜水果攝入,選擇低脂乳制品和優(yōu)質(zhì)蛋白。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,減輕精神壓力。體重超重者需將體重指數(shù)控制在24以下。

2、藥物治療

高血壓可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥。高血糖患者需根據(jù)分型選擇二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥物。高血脂常用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

3、定期監(jiān)測

每日定時測量血壓,空腹及餐后血糖每周監(jiān)測2-3次。每3-6個月檢測糖化血紅蛋白和血脂四項。建立健康檔案記錄數(shù)據(jù)變化,就診時攜帶監(jiān)測記錄供醫(yī)生參考。出現(xiàn)頭暈、心悸等異常癥狀時需立即復診。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝陽上亢型高血壓可用天麻鉤藤顆粒,陰虛火旺型適用知柏地黃丸。痰濕內(nèi)阻型高血脂可服血脂康膠囊,配合耳穴壓豆療法。氣虛血瘀型糖尿病建議黃芪注射液聯(lián)合針灸治療。所有中醫(yī)療法需在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行。

5、手術治療

難治性高血壓可考慮腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術。嚴重肥胖伴二型糖尿病患者經(jīng)評估后可選擇胃轉(zhuǎn)流手術。家族性高膽固醇血癥患者可能需進行低密度脂蛋白血漿置換。手術方案需由多學科團隊評估后實施。

三高患者需長期堅持飲食管理,每日主食中雜糧占比不低于1/3,蔬菜攝入500克以上。烹飪采用蒸煮方式,限制油量每日25-30克。每周進行3-5次有氧運動結(jié)合2次抗阻訓練。保持7-8小時睡眠,避免夜間進食。每3個月復查并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。出現(xiàn)視物模糊、下肢水腫等癥狀應及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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