15歲女孩兩個(gè)月沒來月經(jīng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，需結(jié)合具體原因采取調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
青春期下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育不完善可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不穩(wěn)定，表現(xiàn)為經(jīng)期延遲或閉經(jīng)。伴隨癥狀可能包括乳房脹痛、情緒波動(dòng)。建議保持規(guī)律作息，避免熬夜，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
2、多囊卵巢綜合征
高雄激素血癥和胰島素抵抗可能引發(fā)月經(jīng)稀發(fā)，常伴有多毛、痤瘡等癥狀。診斷需結(jié)合超聲檢查和性激素六項(xiàng)，治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片改善激素水平，配合二甲雙胍片控制胰島素抵抗。
3、精神壓力過大
長期學(xué)業(yè)壓力或情緒緊張可能抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致功能性閉經(jīng)?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、失眠等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。可通過心理咨詢緩解壓力，適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等放松訓(xùn)練，嚴(yán)重時(shí)可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
4、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)
體脂率過低會(huì)影響 leptin 激素分泌，造成下丘腦性閉經(jīng)。常見于減肥過度或運(yùn)動(dòng)員，可能伴隨乏力、畏寒。需逐步恢復(fù)均衡飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)使用復(fù)方氨基酸膠囊補(bǔ)充營養(yǎng)。
5、甲狀腺功能異常
甲亢或甲減均可干擾月經(jīng)周期，分別伴有心悸或嗜睡等典型癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素，甲亢患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，甲減患者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
建議家長幫助孩子建立規(guī)律的飲食作息，每日保證7-9小時(shí)睡眠，適量攝入豆制品、瘦肉等含鐵食物，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。若調(diào)整生活方式后仍無月經(jīng)來潮，或出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力變化等癥狀，需及時(shí)至婦科或內(nèi)分泌科就診，完善盆腔超聲、激素水平等檢查明確病因。