包皮手術(shù)后水腫反復(fù)可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、淋巴回流受阻、局部感染、過敏反應(yīng)、瘢痕體質(zhì)等因素有關(guān),可通過加壓包扎、抗感染治療、物理治療等方式緩解。
1、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)
術(shù)后過早活動(dòng)或頻繁摩擦傷口可能導(dǎo)致水腫反復(fù)。建議術(shù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)滲出液需每日用碘伏溶液消毒創(chuàng)面,保持會(huì)陰部干燥清潔。
2、淋巴回流受阻
手術(shù)損傷局部淋巴管會(huì)導(dǎo)致淋巴液積聚。表現(xiàn)為切口周圍皮膚發(fā)亮、按壓有凹陷??赏ㄟ^抬高陰莖、局部熱敷促進(jìn)回流,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生進(jìn)行淋巴按摩,配合地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。
3、局部感染
金黃色葡萄球菌等病原體感染可引起持續(xù)性水腫伴膿性分泌物。需取分泌物培養(yǎng)后使用敏感抗生素,如頭孢克洛分散片、左氧氟沙星片,配合復(fù)方黃柏液涂劑局部濕敷。
4、過敏反應(yīng)
對縫線材質(zhì)或外用消毒劑過敏時(shí),會(huì)出現(xiàn)水腫伴瘙癢皮疹。需拆除致敏縫線,更換為可吸收縫線,口服氯雷他定片抗過敏,局部涂抹糠酸莫米松乳膏。
5、瘢痕體質(zhì)
纖維組織過度增生會(huì)形成硬結(jié)性水腫。早期可注射曲安奈德注射液軟化瘢痕,配合硅酮凝膠外用,必要時(shí)需手術(shù)切除增生組織。此類體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生病史。
術(shù)后應(yīng)保持切口干燥,每日用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。睡眠時(shí)取仰臥位并用軟枕墊高陰部,水腫持續(xù)超過3周或伴發(fā)熱、劇烈疼痛時(shí)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及手淫,避免傷口裂開。