小兒甲型流感發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,部分患兒可能持續(xù)7天。發(fā)熱周期與病毒載量、免疫反應(yīng)及是否及時干預(yù)有關(guān)。
甲型流感病毒感染后,發(fā)熱是機體免疫系統(tǒng)對抗病毒的生理反應(yīng)。多數(shù)患兒在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)高熱,體溫可達39-40攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、肌肉酸痛等全身癥狀。發(fā)熱初期病毒復(fù)制活躍,此時使用奧司他韋顆粒等抗病毒藥物可縮短病程。發(fā)病第2-3天體溫波動明顯,可能反復(fù)升高,需配合物理降溫。若未出現(xiàn)并發(fā)癥,第4天后體溫逐漸下降至正常范圍。持續(xù)發(fā)熱超過5天需警惕繼發(fā)細菌感染,如中耳炎或肺炎,此時血常規(guī)檢查顯示白細胞計數(shù)升高。對于既往有熱性驚厥史的患兒,體溫超過38.5攝氏度時應(yīng)及時使用對乙酰氨基酚口服混懸液干預(yù)。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上水分攝入,選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。飲食以南瓜粥、蒸蛋羹等清淡軟食為主,避免高糖高脂食物加重胃腸負擔。保持室溫20-22攝氏度,穿著純棉透氣衣物,發(fā)熱時可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處?;謴?fù)期需繼續(xù)觀察1周,避免劇烈運動,若出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡或皮疹等表現(xiàn)應(yīng)立即復(fù)診。家長需每日記錄體溫變化曲線,就診時向醫(yī)生提供完整發(fā)熱日志。