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從坐骨神經(jīng)痛怎么辦

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、梨狀肌綜合征、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

一、臥床休息

急性發(fā)作期建議臥床休息,選擇硬板床,采取側(cè)臥或仰臥屈膝的姿勢,有助于減輕對坐骨神經(jīng)的壓迫。休息期間應(yīng)避免久坐、久站及彎腰負(fù)重等活動,通常休息幾天后疼痛可得到緩解。

二、物理治療

物理治療包括熱敷、超短波、紅外線照射等方法,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),放松緊張的肌肉,緩解神經(jīng)受壓引起的疼痛和麻木。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,通常需要多次重復(fù)進(jìn)行才能取得較好效果。

三、藥物治療

藥物治療主要針對疼痛和炎癥反應(yīng)。常用藥物有布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,可幫助減輕神經(jīng)根周圍的炎癥和水腫。對于伴有肌肉痙攣的患者,醫(yī)生可能會使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。嚴(yán)重疼痛時,可能短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

四、中醫(yī)治療

中醫(yī)認(rèn)為坐骨神經(jīng)痛與經(jīng)絡(luò)不通、氣血運(yùn)行不暢有關(guān)。治療方法包括針灸、推拿、拔罐等,通過刺激特定穴位如環(huán)跳穴、委中穴來疏通經(jīng)絡(luò)、行氣止痛。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用活血化瘀、祛風(fēng)散寒的中成藥,如腰痛寧膠囊、獨活寄生合劑等。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無效或癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)大小便障礙、足下垂等神經(jīng)功能缺損時,需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括椎間盤鏡髓核摘除術(shù)、椎管減壓術(shù)等,旨在解除神經(jīng)壓迫。手術(shù)治療存在一定風(fēng)險,需由專科醫(yī)生評估后決定。

坐骨神經(jīng)痛患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢,避免長時間維持同一姿勢,睡覺時可在膝下墊軟枕。飲食上可適量增加富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉等,有助于營養(yǎng)神經(jīng)。急性期后可進(jìn)行適度的康復(fù)鍛煉,如小燕飛、臀橋等動作以增強(qiáng)核心肌群力量,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時前往骨科或疼痛科就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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