坐骨神經(jīng)痛可能由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤或妊娠壓迫等因素引起，通常表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力?？赏ㄟ^(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療或手術(shù)等方式緩解。
1、腰椎間盤(pán)突出
腰椎間盤(pán)突出是坐骨神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因，椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致單側(cè)下肢放電樣疼痛，咳嗽時(shí)加重。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合腰椎牽引治療。
2、梨狀肌綜合征
梨狀肌因外傷或勞損發(fā)生痙攣時(shí)，可能卡壓穿行其下的坐骨神經(jīng)，引發(fā)臀部深部鈍痛并向大腿后側(cè)放射?？赏ㄟ^(guò)熱敷緩解肌肉痙攣，醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍注射液減輕局部炎癥。
3、腰椎管狹窄
退行性病變導(dǎo)致的椎管容積縮小，會(huì)使神經(jīng)根受壓產(chǎn)生間歇性跛行癥狀，行走時(shí)疼痛加劇。輕癥患者可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行椎管減壓術(shù)。
4、脊柱腫瘤
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤侵占椎體空間時(shí)，可能直接壓迫或浸潤(rùn)神經(jīng)根，表現(xiàn)為夜間加重的持續(xù)性疼痛。需通過(guò)MRI明確診斷，治療包括放療或椎體成形術(shù)。
5、妊娠壓迫
增大的子宮可能機(jī)械性壓迫坐骨神經(jīng)，孕中晚期多見(jiàn)，表現(xiàn)為臀部至大腿后側(cè)的酸脹感。通常分娩后自行緩解，孕期可通過(guò)側(cè)臥體位減輕壓迫。
坐骨神經(jīng)痛患者應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕緩解神經(jīng)張力。急性期可冰敷疼痛部位，恢復(fù)期逐步進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充B族維生素，控制體重減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)排查馬尾綜合征等急癥。