流產(chǎn)后半個月又出血可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌紊亂或凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確原因后針對性處理。

1、子宮復(fù)舊不全

流產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致復(fù)舊延遲，表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)陰道出血，可伴有下腹墜脹感?？赏ㄟ^超聲檢查子宮大小及內(nèi)膜厚度判斷，治療需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進宮縮，或益母草顆粒幫助子宮修復(fù)。

2、宮腔殘留

妊娠組織物殘留是常見原因，出血量時多時少，可能夾雜血塊。超聲可見宮腔內(nèi)異?；芈暎栊星鍖m術(shù)清除殘留物，術(shù)后可配合新生化顆粒預(yù)防感染。

3、感染

流產(chǎn)后護理不當易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，出血多為暗紅色伴異味，伴隨發(fā)熱、腹痛。需取分泌物培養(yǎng)后使用甲硝唑片聯(lián)合頭孢克肟膠囊抗感染，嚴重者需靜脈用藥。

4、內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后激素水平驟變可能導(dǎo)致內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。性激素六項檢查可確診，需遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

5、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子異常會導(dǎo)致出血延長，常伴有牙齦出血等癥狀。凝血功能檢查可明確，需輸注凝血酶原復(fù)合物等對癥治療。

流產(chǎn)后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾；飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵食物，避免生冷辛辣；術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活；適當散步促進宮腔積血排出，但避免劇烈運動；若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈，須立即復(fù)診。定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況，必要時進行血常規(guī)、CRP等感染指標監(jiān)測。