肝炎和脂肪肝是否傳染取決于具體類型,病毒性肝炎具有傳染性而單純性脂肪肝不傳染。主要有病毒性肝炎、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等類型。
一、病毒性肝炎
病毒性肝炎具有明確傳染性,主要通過(guò)血液、母嬰或性接觸傳播。甲型和戊型肝炎多通過(guò)消化道傳染,表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。乙型和丙型肝炎需嚴(yán)格避免共用剃須刀等物品,患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。干擾素α2b注射液、恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物可用于治療。
二、酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝屬于非傳染性肝病,與長(zhǎng)期過(guò)量飲酒相關(guān)。早期表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、轉(zhuǎn)氨酶升高,繼續(xù)發(fā)展可導(dǎo)致肝硬化。治療核心是徹底戒酒并補(bǔ)充B族維生素,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。日常需保持高蛋白低脂飲食,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)控制體重。
三、非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝無(wú)傳染性,與胰島素抵抗和代謝綜合征密切相關(guān)?;颊叱:喜⒏剐头逝趾脱惓#暀z查顯示肝臟回聲增強(qiáng)。治療重點(diǎn)在于減重5%至10%,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。推薦食用深海魚(yú)類和堅(jiān)果類食物,避免含糖飲料及精制碳水化合物攝入。
四、藥物性肝損傷
藥物性肝損傷不具備傳染特性,多由抗結(jié)核藥或解熱鎮(zhèn)痛藥引起。臨床可見(jiàn)黃疸和肝酶譜升高,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)急性肝衰竭。立即停用可疑藥物是關(guān)鍵處理措施,必要時(shí)采用谷胱甘肽注射液進(jìn)行解毒治療。慢性病患者需定期復(fù)查肝功能,避免聯(lián)合使用多種肝毒性藥物。
五、自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎屬于非傳染性疾病,與遺傳易感和免疫紊亂有關(guān)。女性患者多見(jiàn),常伴隨關(guān)節(jié)痛和皮疹等肝外表現(xiàn)。診斷需結(jié)合自身抗體檢測(cè),治療主要采用潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片。長(zhǎng)期管理需注意骨質(zhì)疏松預(yù)防,定期進(jìn)行肝纖維化無(wú)創(chuàng)評(píng)估。
建議所有肝病患者保持規(guī)律作息避免熬夜,嚴(yán)格戒酒并控制體重在正常范圍。飲食方面選擇清蒸、水煮等低油烹飪方式,適量攝入豆制品和綠葉蔬菜。每月監(jiān)測(cè)體重和腰圍變化,每3至6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查。出現(xiàn)眼黃尿黃或腹圍突然增加時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥避免自行調(diào)整劑量。