焦巴豆一般是指炒制后的巴豆，具有瀉下冷積、逐水消腫、祛痰利咽等功效，主要用于寒積便秘、腹水脹滿、喉痹痰阻等病癥的治療。巴豆屬于毒性中藥材，必須嚴格遵醫(yī)囑炮制和用藥，禁止自行使用。
1、瀉下冷積
炒巴豆辛熱峻下，能蕩滌胃腸沉寒痼冷。其含巴豆油可強烈刺激腸黏膜，促進腸蠕動，適用于寒邪食積阻滯腸道導致的脘腹脹痛、大便不通。需配合干姜、大黃等藥物配伍使用，如三物備急丸。使用不當可能引發(fā)劇烈腹瀉甚至脫水。
2、逐水消腫
巴豆的峻下作用可消除胸腹積水，傳統(tǒng)用于肝硬化腹水、血吸蟲腹水等實證水腫。常與甘遂、芫花等配伍，如舟車丸。現(xiàn)代研究表明其巴豆醇酯類成分能增加腎血流量促進排水，但可能引起電解質(zhì)紊亂，需配合補液治療。
3、祛痰利咽
巴豆外用或微量內(nèi)服可消痰開閉，適用于痰涎壅塞導致的喉痹窒息。古代用巴豆霜吹喉治療白喉梗阻，現(xiàn)代制成巴豆貼膏敷貼天突穴緩解痰喘。所含巴豆毒素能刺激黏膜分泌，但可能引發(fā)喉頭水腫等過敏反應。
4、蝕瘡排膿
生巴豆外用可腐蝕疔瘡癰腫，促進膿液排出。傳統(tǒng)將巴豆仁搗爛外敷治癰疽潰爛，現(xiàn)代制劑如巴豆油膏用于皮膚疣贅去除。其細胞毒性作用可能造成正常組織損傷，需嚴格控制接觸面積和時間。
5、溫通經(jīng)絡
巴豆油具有局部刺激作用，可改善風濕痹痛。民間用巴豆酒外擦治療關(guān)節(jié)冷痛，藥理顯示其能擴張毛細血管。但皮膚破損者禁用，可能引發(fā)接觸性皮炎，出現(xiàn)紅斑水皰需立即停用。
巴豆及其制品均需在中醫(yī)師指導下使用，孕婦、體弱者及過敏體質(zhì)者禁用。服用期間忌食油膩、辛辣，出現(xiàn)嚴重嘔吐腹瀉應立即就醫(yī)。傳統(tǒng)炮制需去油取霜降低毒性，現(xiàn)代已開發(fā)巴豆霜、巴豆油等標準化制劑。貯藏應置于兒童無法接觸處，避免誤食導致中毒。