拔完牙取出棉球后出血可通過咬緊無菌棉球、冷敷止血、避免劇烈運動、保持口腔清潔、遵醫(yī)囑使用止血藥物等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護理不當(dāng)、感染或高血壓等因素引起。

1、咬緊無菌棉球

取出原有棉球后，需更換新的無菌棉球或紗布卷，將其折疊成適當(dāng)大小放置在拔牙創(chuàng)口處，用對側(cè)牙齒咬合壓迫30-40分鐘。通過物理壓迫可促進血小板聚集，形成臨時血凝塊。操作前需洗手，避免污染創(chuàng)面。若棉球被血液浸透應(yīng)及時更換，但更換頻率不宜過高以免干擾凝血過程。

2、冷敷止血

用冰袋或冷毛巾包裹于面部對應(yīng)拔牙區(qū)域，每次冷敷10分鐘后間隔5分鐘再重復(fù)，持續(xù)2-3小時。低溫能使局部血管收縮，減少出血量和組織滲出。注意避免皮膚凍傷，不可將冰塊直接接觸皮膚。冷敷對毛細血管滲血效果顯著，但對動脈性出血需結(jié)合其他止血措施。

3、避免劇烈運動

術(shù)后24小時內(nèi)禁止跑步、彎腰提重物等可能升高血壓的活動，保持頭部高于心臟位置。劇烈運動會導(dǎo)致血壓波動，可能沖破脆弱的新生血凝塊。建議靜息時采用半臥位，睡眠時墊高枕頭。同時避免用力漱口、吸吮創(chuàng)面或頻繁吐口水等動作。

4、保持口腔清潔

術(shù)后24小時后可用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水輕柔漱口，每日3-4次。刷牙時避開手術(shù)區(qū)域，使用軟毛牙刷。食物殘渣和細菌堆積可能引發(fā)感染性出血，但過早漱口會沖走血凝塊?？蛇M食溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激或過熱飲食刺激創(chuàng)面血管擴張。

5、藥物止血

若持續(xù)滲血可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊局部噴灑，或口服氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物。感染繼發(fā)出血需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。高血壓患者應(yīng)監(jiān)測血壓，必要時服用硝苯地平控釋片控制血壓。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循劑量和療程。

拔牙后應(yīng)保持24小時內(nèi)不吸煙飲酒，避免用吸管飲水以防負壓破壞血凝塊。飲食選擇冰淇淋、酸奶等低溫食物有助于血管收縮，后期逐步過渡到軟食如雞蛋羹、米糊等。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)鮮紅色持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱癥狀時，應(yīng)立即返院處理。日?？裳a充富含維生素K的菠菜、動物肝臟等食物，但正在服用抗凝藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整飲食。