輸血后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要有發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷、細(xì)菌污染反應(yīng)等。輸血是臨床治療的重要手段，但部分患者可能出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，需密切觀察并及時(shí)處理。

1、發(fā)熱反應(yīng)

輸血后發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，通常發(fā)生在輸血開(kāi)始后1-2小時(shí)內(nèi)。主要表現(xiàn)為體溫升高、寒戰(zhàn)、頭痛等癥狀。發(fā)熱反應(yīng)可能與輸血器具或血液制品中的致熱原有關(guān)，也可能是受血者對(duì)供血者白細(xì)胞或血小板抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)所致。輕度發(fā)熱可通過(guò)減慢輸血速度或暫停輸血緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用解熱鎮(zhèn)痛藥物如對(duì)乙酰氨基酚片處理。

2、過(guò)敏反應(yīng)

過(guò)敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、面部潮紅等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣等。這類反應(yīng)通常與受血者對(duì)血漿蛋白過(guò)敏有關(guān)。輕度過(guò)敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片，嚴(yán)重過(guò)敏需立即停止輸血并使用腎上腺素注射液搶救。

3、溶血反應(yīng)

溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，可分為急性和遲發(fā)性兩種。急性溶血反應(yīng)常在輸血開(kāi)始后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、腰背痛、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克和急性腎衰竭。這類反應(yīng)多因ABO血型不合引起，需立即停止輸血并進(jìn)行搶救治療。

4、循環(huán)超負(fù)荷

循環(huán)超負(fù)荷多見(jiàn)于心功能不全患者或輸血速度過(guò)快時(shí)，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、肺部濕啰音等心力衰竭癥狀。預(yù)防措施包括控制輸血速度和總量，對(duì)高?；颊呖煽紤]使用利尿劑如呋塞米注射液減輕心臟負(fù)荷。

5、細(xì)菌污染反應(yīng)

細(xì)菌污染反應(yīng)雖然罕見(jiàn)但后果嚴(yán)重，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、休克等敗血癥癥狀。這類反應(yīng)多因血液采集、儲(chǔ)存或輸注過(guò)程中污染所致。一旦懷疑血液污染，應(yīng)立即停止輸血并將剩余血液送檢，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療如使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素。

輸血后應(yīng)密切觀察患者生命體征和臨床表現(xiàn)，特別是輸血開(kāi)始后的最初15分鐘和輸血結(jié)束后4小時(shí)內(nèi)。建議患者在輸血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足休息。如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，輸血后適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于促進(jìn)代謝廢物排出。對(duì)于有輸血不良反應(yīng)史的患者，再次輸血前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生既往情況，必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)防性用藥。