肺癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，主要包括吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳易感性以及慢性肺部疾病史。

一、吸煙

吸煙是導(dǎo)致肺癌最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。煙草燃燒產(chǎn)生的煙霧中含有數(shù)千種化學(xué)物質(zhì)，其中多環(huán)芳烴、亞硝胺等是明確的致癌物。這些物質(zhì)長(zhǎng)期作用于支氣管和肺泡上皮細(xì)胞，會(huì)引發(fā)基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞異常增生，最終形成惡性腫瘤。長(zhǎng)期大量吸煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于不吸煙者。除了主動(dòng)吸煙，長(zhǎng)期暴露于二手煙環(huán)境也會(huì)顯著增加肺癌的發(fā)病概率。戒煙是降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)最有效的措施，無(wú)論何時(shí)戒煙，都能對(duì)健康帶來(lái)益處。

二、職業(yè)暴露

某些職業(yè)環(huán)境中存在明確的致癌物，長(zhǎng)期接觸會(huì)增加肺癌風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)的職業(yè)性致癌物包括石棉、砷、鉻、鎳、煤焦油、芥子氣以及電離輻射等。例如，石棉纖維被吸入后，會(huì)沉積在肺內(nèi)，長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致間皮瘤或肺癌。從事采礦、冶金、化工、造船、絕緣材料生產(chǎn)等行業(yè)的工人，如果防護(hù)不足，暴露于這些有害物質(zhì)中，其肺癌發(fā)病率會(huì)明顯升高。加強(qiáng)工作場(chǎng)所的通風(fēng)、使用有效的個(gè)人防護(hù)裝備、定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查是重要的預(yù)防手段。

三、空氣污染

長(zhǎng)期暴露于室外和室內(nèi)的空氣污染環(huán)境中是肺癌的危險(xiǎn)因素。室外空氣污染主要來(lái)源于工業(yè)排放、汽車(chē)尾氣等，其中的細(xì)顆粒物、二氧化硫、氮氧化物等有害物質(zhì)可深入肺部。室內(nèi)空氣污染則包括烹飪油煙、燃煤取暖產(chǎn)生的煙霧、以及氡氣。氡是一種無(wú)色無(wú)味的放射性氣體，由土壤和建筑材料中的鐳衰變產(chǎn)生，是導(dǎo)致肺癌的重要環(huán)境因素之一。改善空氣質(zhì)量，如使用清潔能源、安裝有效的抽油煙機(jī)、進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)和氡氣檢測(cè)，有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

四、遺傳易感性

個(gè)體對(duì)肺癌的易感性存在差異，部分與遺傳因素有關(guān)。如果家族中有直系親屬，如父母或兄弟姐妹，患有肺癌，那么個(gè)人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)有所增加。這可能是由于遺傳了某些與致癌物代謝、DNA修復(fù)或細(xì)胞周期調(diào)控相關(guān)的基因變異，使得個(gè)體對(duì)環(huán)境中的致癌因素更為敏感。具有肺癌家族史的人群應(yīng)更加重視定期體檢和健康生活方式的保持，但遺傳因素通常需要與環(huán)境因素共同作用才會(huì)導(dǎo)致發(fā)病。

五、慢性肺部疾病史

某些慢性肺部疾病是肺癌發(fā)生的基礎(chǔ)。例如，慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、肺纖維化等疾病，會(huì)導(dǎo)致肺部組織反復(fù)發(fā)生炎癥和損傷，在修復(fù)過(guò)程中細(xì)胞增殖活躍，增加了基因突變和癌變的概率。肺結(jié)核痊愈后留下的瘢痕組織，有時(shí)也可能發(fā)展為瘢痕癌。積極治療和控制這些慢性肺部疾病，定期隨訪監(jiān)測(cè)肺部情況，對(duì)于預(yù)防肺癌具有重要意義。

預(yù)防肺癌需要采取綜合性的措施。首要任務(wù)是避免吸煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。在日常生活中，應(yīng)注意防護(hù)，減少職業(yè)性和環(huán)境中有害物質(zhì)的吸入，在空氣污染嚴(yán)重時(shí)佩戴口罩，保持室內(nèi)良好通風(fēng)。均衡飲食，多攝入富含維生素和抗氧化物質(zhì)的新鮮蔬菜水果，堅(jiān)持適度體育鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力。對(duì)于具有肺癌家族史或長(zhǎng)期慢性肺部疾病的人群，建議定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)肺部異常。一旦出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、咳血、胸痛、聲音嘶啞、不明原因的體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科或胸外科就診，進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。