剛滿月的嬰兒臉上有黃疸可通過增加喂養(yǎng)頻次、藍光治療、藥物治療、換血治療、手術(shù)治療等方式改善。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)疾病、感染等因素引起。
1、增加喂養(yǎng)頻次
對于生理性黃疸，可通過增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次促進膽紅素排泄。建議每日喂養(yǎng)8-12次，每次喂養(yǎng)時間控制在15-20分鐘。哺乳期母親需保持充足水分攝入，避免進食可能影響膽紅素代謝的食物如胡蘿卜、南瓜等黃色蔬果。
2、藍光治療
當(dāng)血清膽紅素水平超過安全閾值時需進行藍光照射治療。藍光能使脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，通過膽汁和尿液排出體外。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛及會陰部位，每2小時翻身一次，監(jiān)測體溫及脫水情況。
3、藥物治療
中重度黃疸可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片促進肝酶活性，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但需注意G6PD缺乏癥患兒禁用。用藥期間需定期檢測膽紅素水平變化。
4、換血治療
Rh溶血或ABO溶血導(dǎo)致的極重度黃疸需實施換血療法。通過置換患兒血漿快速降低膽紅素濃度，預(yù)防膽紅素腦病發(fā)生。治療前需完成血型交叉配型，術(shù)中嚴格監(jiān)測生命體征，術(shù)后觀察有無輸血反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
膽道閉鎖等器質(zhì)性疾病引起的梗阻性黃疸需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括肝門空腸吻合術(shù)或肝移植，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑。先天性代謝異?；純嚎赡苄杞K身進行飲食控制和藥物管理。
家長應(yīng)每日在自然光下觀察嬰兒皮膚黃染范圍，記錄大小便次數(shù)及顏色。保持室內(nèi)溫度24-26℃，避免包裹過厚影響皮膚觀察。若發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢、嗜睡拒奶、哭聲尖直等情況，須立即就醫(yī)。哺乳母親應(yīng)暫停食用可能加重黃疸的食物，按需哺乳保證嬰兒攝入量。出院后遵醫(yī)囑定期復(fù)查膽紅素水平，直至黃疸完全消退。