血糖化驗單主要看空腹血糖、餐后2小時血糖、糖化血紅蛋白三個指標。
1、空腹血糖
空腹血糖反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能，需禁食8-12小時后檢測。正常值為3.9-6.1mmol/L，6.1-7.0mmol/L提示空腹血糖受損，超過7.0mmol/L需警惕糖尿病。檢測前應避免劇烈運動、飲酒及含糖飲料，某些藥物如糖皮質(zhì)激素可能干擾結(jié)果。若結(jié)果異常，建議復查并完善糖耐量試驗。
2、餐后2小時血糖
餐后血糖從第一口進食開始計時，反映胰島β細胞儲備功能。正常值應低于7.8mmol/L，7.8-11.1mmol/L為糖耐量異常，超過11.1mmol/L需考慮糖尿病。檢測時需按日常飲食量進食，避免刻意減少主食。妊娠期女性該指標對妊娠糖尿病篩查尤為重要。
3、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白反映近2-3個月平均血糖水平，正常值為4%-6%。該指標不受短期飲食或運動影響，超過6.5%可輔助診斷糖尿病。貧血、血紅蛋白病等血液疾病可能影響檢測準確性。對于已確診糖尿病患者，建議每3-6個月監(jiān)測一次，作為長期控糖效果評估依據(jù)。
4、隨機血糖
隨機血糖指任意時間點檢測的血糖值，超過11.1mmol/L伴典型癥狀可初步判斷糖尿病。急診情況下該指標對糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥診斷有重要價值。但需注意劇烈應激、感染等因素可能導致一過性血糖升高，需結(jié)合其他指標綜合判斷。
5、糖化白蛋白
糖化白蛋白反映近2-3周血糖控制情況，適用于觀察短期血糖波動，正常值為11%-16%。對透析患者、血紅蛋白異常者更具參考價值。該指標對調(diào)整降糖方案、評估新治療手段效果具有時效性優(yōu)勢，但尚未作為糖尿病診斷標準。
日常監(jiān)測血糖需注意采血前清潔手指，避免擠壓采血部位影響結(jié)果。建議糖尿病患者建立血糖監(jiān)測日記，記錄飲食、運動與血糖值變化規(guī)律。若發(fā)現(xiàn)指標異常，應及時內(nèi)分泌科就診，完善胰島素釋放試驗、C肽等專項檢查。合理控制碳水攝入，保持規(guī)律有氧運動，有助于維持血糖穩(wěn)定。