樸消一般是指芒硝，是一種礦物類中藥，其核心功效是瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱消腫，主要用于治療實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)、腸癰腹痛、乳癰腫痛等病癥，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。

一、瀉下通便

芒硝味咸、苦，性寒，歸胃、大腸經(jīng)，咸能軟堅(jiān)，苦能瀉下，寒能清熱。對(duì)于胃腸實(shí)熱積滯、大便燥結(jié)不通的里實(shí)證，它能有效軟化堅(jiān)硬燥屎，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，起到瀉熱通便的作用。其作用機(jī)制主要是通過(guò)在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，保留大量水分，使腸內(nèi)容物變稀，體積增大，從而刺激腸壁，反射性地引起排便。常與大黃等藥物配伍使用，如大承氣湯。使用芒硝通便必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，中病即止，不可久服，以免損傷脾胃陽(yáng)氣或?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂。

二、軟堅(jiān)散結(jié)

芒硝的軟堅(jiān)作用不僅限于腸道內(nèi)的燥屎，對(duì)于體表的瘡癰腫毒、乳腺炎初期出現(xiàn)的腫塊硬結(jié)，以及腹腔內(nèi)的包塊，它也能發(fā)揮消散作用。中醫(yī)理論認(rèn)為，這些腫塊多與熱毒、痰瘀凝結(jié)有關(guān)。芒硝外用可通過(guò)其滲透壓作用吸收局部組織水分，減輕腫脹，同時(shí)其寒涼之性有助于清熱。常將芒硝研末后用水或醋調(diào)敷于患處，用于治療乳癰、瘡腫等。內(nèi)服則用于治療瘰疬、痰核等病癥，但需與其他化痰散結(jié)藥物同用。

三、清熱消腫

芒硝性寒，具有良好的清熱功效。對(duì)于目赤腫痛、咽喉腫痛、口舌生瘡等上部熱證，可以配制為溶液進(jìn)行外用沖洗、含漱或滴眼，利用其寒性直接清解局部熱毒，減輕紅腫熱痛。對(duì)于皮膚的熱毒癰腫、丹毒，或者跌打損傷早期出現(xiàn)的瘀血腫脹，將芒硝溶液濕敷或芒硝粉末調(diào)敷，能通過(guò)高滲作用幫助組織液滲出，從而起到清熱、消腫、止痛的效果。這是其外用最為常見(jiàn)的用途之一。

四、利膽退黃

在中醫(yī)臨床中，芒硝也用于輔助治療濕熱黃疸。其歸胃、大腸經(jīng)，通過(guò)瀉下通腑的作用，可以引導(dǎo)上部的濕熱邪氣從大便而出，即中醫(yī)所謂的“釜底抽薪”之法。對(duì)于肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)導(dǎo)致的黃疸、脅痛，在利濕退黃的主方中，酌情加入芒硝，有助于加速濕熱之邪的排出，緩解癥狀。但這屬于配伍應(yīng)用，芒硝本身并非主要的利膽藥，使用時(shí)需由醫(yī)生根據(jù)患者濕熱輕重及體質(zhì)強(qiáng)弱來(lái)權(quán)衡劑量與用法。

五、外用燥濕

芒硝外用還具有燥濕收斂的功效。對(duì)于濕疹、皮炎等滲出性皮膚病，利用其高滲性可以吸收創(chuàng)面分泌物，使創(chuàng)面保持相對(duì)干燥，減少滲出，有助于炎癥的消退和創(chuàng)面的愈合。對(duì)于痔瘡腫痛、肛周濕疹，可以采用芒硝坐浴的方法，起到清熱、消腫、燥濕、止癢的綜合效果。使用時(shí)需注意溶液濃度不宜過(guò)高，避免對(duì)皮膚黏膜造成過(guò)度刺激。

芒硝作為藥性峻烈的瀉下藥，使用時(shí)禁忌頗多。脾胃虛寒、孕婦、哺乳期婦女及年老體弱者禁用。其瀉下作用猛烈，可能引起劇烈腹痛、腹瀉，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂，因此絕對(duì)不可自行購(gòu)買(mǎi)服用。內(nèi)服必須經(jīng)中醫(yī)師準(zhǔn)確辨證，嚴(yán)格掌握劑量和療程，通常入湯劑溶化服用或沖服。外用也需注意皮膚破損處慎用，避免濃度過(guò)高。使用任何含有芒硝的方劑或方法前，務(wù)必咨詢專業(yè)中醫(yī)師，確保用藥安全對(duì)癥。日常生活中，保持飲食清淡、規(guī)律排便，是維護(hù)胃腸健康的基礎(chǔ)，而非依賴瀉藥。