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孕期甲亢怎么辦該注意什么

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趙蕾 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
掛號(hào)

孕期甲亢可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、遵醫(yī)囑用藥、控制情緒波動(dòng)、避免過(guò)度勞累等方式干預(yù)。孕期甲亢通常由妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥、格雷夫斯病、甲狀腺炎等因素引起。

1、定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能

孕期甲亢患者需每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,重度患者需縮短至2-3周。監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估胎兒發(fā)育情況,避免出現(xiàn)甲狀腺危象或胎兒甲狀腺功能異常。建議選擇同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)以保證結(jié)果可比性。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

每日熱量攝入增加200-300千卡,優(yōu)先選擇高蛋白食物如雞蛋、瘦肉。限制海帶紫菜等富碘食物,避免攝入含咖啡因飲料。采用少食多餐模式,在兩餐間補(bǔ)充無(wú)糖酸奶或堅(jiān)果,維持血糖穩(wěn)定。

3、遵醫(yī)囑用藥

丙硫氧嘧啶片為妊娠早期首選,妊娠中后期可換用甲巰咪唑片。β受體阻滯劑普萘洛爾片可用于緩解心悸癥狀,但需警惕胎兒生長(zhǎng)受限風(fēng)險(xiǎn)。禁用放射性碘治療,所有藥物均需嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整原則。

4、控制情緒波動(dòng)

通過(guò)正念冥想或孕婦瑜伽調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每日練習(xí)20-30分鐘。建立情緒日記記錄焦慮誘因,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生支持。家庭成員應(yīng)避免制造緊張氛圍,減少孕婦心理壓力。

5、避免過(guò)度勞累

保證每日8-10小時(shí)睡眠,午間休息30分鐘。家務(wù)勞動(dòng)分段進(jìn)行,提重物不超過(guò)5公斤。出現(xiàn)持續(xù)心動(dòng)過(guò)速或體重下降超過(guò)孕前10%時(shí)需立即臥床休息,必要時(shí)住院觀察。

孕期甲亢患者應(yīng)保持環(huán)境溫度18-22℃,濕度40-60%,穿著寬松棉質(zhì)衣物。每日飲水1500-2000ml,避免長(zhǎng)時(shí)間站立。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,產(chǎn)后6周需復(fù)查甲狀腺功能。出現(xiàn)突眼加重、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變等甲狀腺危象征兆時(shí)須急診處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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