孕婦發(fā)燒可能對胎兒造成不良影響,如增加流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形的風(fēng)險。發(fā)燒程度、持續(xù)時間及孕周是主要影響因素,需根據(jù)具體病情采取干預(yù)措施。
孕早期持續(xù)高熱可能干擾胎兒器官發(fā)育,尤其妊娠5-6周時體溫超過39攝氏度持續(xù)48小時以上,可能增加神經(jīng)管缺陷風(fēng)險。病毒性感染引起的發(fā)燒還可能通過胎盤傳播,導(dǎo)致胎兒心肌炎等并發(fā)癥。孕中期發(fā)燒可能引發(fā)宮縮,增加早產(chǎn)概率。細(xì)菌感染如尿路感染導(dǎo)致的發(fā)燒,可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎,影響胎兒供氧。孕晚期嚴(yán)重發(fā)燒可能引起胎心率異常,需密切監(jiān)測胎兒狀況。
低熱且短期發(fā)燒通常不會造成顯著影響,但需警惕潛在感染源。妊娠合并流感等傳染性疾病時,除發(fā)燒外伴隨的缺氧、脫水可能間接危害胎兒。慢性基礎(chǔ)疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的持續(xù)性低熱,可能增加胎兒生長受限風(fēng)險。特殊病原體如巨細(xì)胞病毒感染導(dǎo)致的長期低熱,可能引起胎兒聽力損傷或智力障礙。
孕婦出現(xiàn)發(fā)燒應(yīng)及時測量體溫并記錄變化,體溫超過38攝氏度需就醫(yī)排查感染源。物理降溫可選擇溫水擦浴,避免酒精擦拭和冰敷。保持每日2000毫升飲水量,選擇小米粥、藕粉等易消化食物。臥床休息時采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等B類妊娠藥物,禁用布洛芬膠囊等非甾體抗炎藥。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎心胎動,妊娠24周后發(fā)燒需進(jìn)行胎心監(jiān)護。室內(nèi)保持22-26攝氏度適宜溫度,使用加濕器維持50%濕度。接觸性發(fā)熱需脫離高溫環(huán)境,中暑患者需緊急降溫處理。合并咳嗽咳痰時應(yīng)采集痰液培養(yǎng),明確病原體后針對性治療。