懷孕五個(gè)月肚皮癢可能與皮膚干燥、妊娠紋形成、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、接觸性皮炎、妊娠期蕁麻疹等因素有關(guān),可通過保濕護(hù)理、藥物治療等方式緩解。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)明確原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。
1、皮膚干燥
孕期激素變化會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱,加上腹部皮膚持續(xù)擴(kuò)張,容易出現(xiàn)干燥脫屑伴瘙癢。日常可使用無香精的保濕霜如凡士林、絲塔芙潤膚乳等涂抹腹部,避免過度清潔和熱水燙洗。若瘙癢影響睡眠,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑局部止癢。
2、妊娠紋形成
孕中期腹部快速膨隆可使真皮層膠原纖維斷裂,形成紫紅色條紋并伴隨刺癢感。這與體重增長過快、皮膚彈性不足有關(guān)。建議控制體重增速在每周0.5公斤內(nèi),每日用甜杏仁油輕柔按摩腹部,穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。
3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
該病與雌激素升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān),表現(xiàn)為手掌腳掌劇癢、夜間加重,可能伴隨黃疸。需通過血清膽汁酸檢測確診,確診后需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,必要時(shí)提前終止妊娠。
4、接觸性皮炎
孕期皮膚敏感性增加,接觸新?lián)Q洗衣物、洗滌劑或護(hù)膚品中的化學(xué)成分可能誘發(fā)紅斑、丘疹伴瘙癢。建議停用可疑致敏產(chǎn)品,用溫水清潔皮膚后外涂丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片抗過敏。
5、妊娠期蕁麻疹
免疫系統(tǒng)變化可能引發(fā)風(fēng)團(tuán)樣皮疹,瘙癢劇烈且此起彼伏。需排查食物、藥物等誘因,避免抓撓防止繼發(fā)感染。可遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏,口服鹽酸西替利嗪片控制癥狀,多數(shù)產(chǎn)后自行消退。
孕婦出現(xiàn)肚皮癢需避免抓撓,穿著寬松純棉衣物,洗澡水溫不超過38℃。日常可增加富含維生素E的堅(jiān)果、深海魚攝入,有助于維持皮膚健康。若瘙癢持續(xù)超過3天、出現(xiàn)皮疹擴(kuò)散或伴隨尿色加深、乏力等癥狀,應(yīng)立即就診產(chǎn)科或皮膚科。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生反饋皮膚狀況,妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。