咬指甲可能由心理因素、習(xí)慣行為、營(yíng)養(yǎng)缺乏、皮膚疾病、遺傳因素等原因引起，表現(xiàn)為反復(fù)啃咬指甲及周圍皮膚的行為。
1、心理因素
焦慮、緊張或壓力過大時(shí)可能通過咬指甲緩解情緒。兒童在陌生環(huán)境或受到批評(píng)時(shí)更易出現(xiàn)，成人則多見于工作壓力。建議通過心理咨詢、正念訓(xùn)練等方式疏導(dǎo)情緒，家長(zhǎng)可幫助兒童建立安全感。
2、習(xí)慣行為
部分人群將咬指甲作為無意識(shí)習(xí)慣，可能與童年時(shí)期未及時(shí)糾正有關(guān)。表現(xiàn)為無聊或思考時(shí)頻繁啃咬，指甲常呈參差不齊狀。可通過佩戴指套、涂抹苦味劑等行為干預(yù)措施改善。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏
缺鋅或鐵可能導(dǎo)致異食癖傾向，伴隨指甲脆裂、蒼白等癥狀。需檢測(cè)血清微量元素水平，適量補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液、富馬酸亞鐵顆粒等制劑，同時(shí)增加紅肉、貝類等富含鋅鐵食物的攝入。
4、皮膚疾病
甲溝炎或濕疹引發(fā)的瘙癢可能促使咬甲行為。甲周紅腫、滲液時(shí)需排查感染，可使用莫匹羅星軟膏治療細(xì)菌感染，曲安奈德益康唑乳膏控制真菌合并濕疹。反復(fù)發(fā)作需皮膚科就診。
5、遺傳因素
有研究顯示強(qiáng)迫性咬指甲者存在家族聚集性，可能與5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體基因多態(tài)性相關(guān)。此類患者常合并拔毛癖等行為，建議認(rèn)知行為治療聯(lián)合鹽酸氟西汀膠囊等藥物干預(yù)。
日常需保持指甲修剪整齊，避免過長(zhǎng)誘發(fā)啃咬；壓力大時(shí)可嘗試捏減壓球替代；兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)避免斥責(zé)，通過獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制逐步糾正；飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)甲床健康，若伴隨明顯焦慮或皮膚損傷需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。