外陰白斑可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、局部刺激、免疫異常、感染等因素引起，通常表現(xiàn)為外陰瘙癢、皮膚色素減退、皸裂等癥狀?？赏ㄟ^藥物涂抹、物理治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變導(dǎo)致的外陰皮膚角化異常有關(guān)。這類患者幼年即可出現(xiàn)皮膚色素脫失，隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重。日常需避免搔抓刺激，可遵醫(yī)囑使用丙酸氯倍他索乳膏緩解癥狀。
2、內(nèi)分泌紊亂
雌激素水平下降是常見誘因，多見于絕經(jīng)后女性。卵巢功能衰退導(dǎo)致外陰皮膚萎縮變薄，伴隨頑固性瘙癢。建議定期婦科檢查，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌三醇乳膏局部補(bǔ)充激素。
3、局部刺激
長(zhǎng)期穿著化纖內(nèi)褲、使用堿性洗劑或衛(wèi)生巾過敏等物理化學(xué)刺激，可誘發(fā)慢性皮炎。表現(xiàn)為邊界不清的白斑伴劇烈瘙癢。需更換純棉內(nèi)衣，清洗時(shí)選用弱酸性護(hù)理液，急性期可涂抹他克莫司軟膏。
4、免疫異常
自身免疫性疾病如白癜風(fēng)、硬化性苔蘚等可累及外陰，皮膚出現(xiàn)瓷白色斑塊且質(zhì)地硬化。可能伴隨甲狀腺功能異常等全身癥狀。需進(jìn)行免疫指標(biāo)檢測(cè)，確診后使用鹵米松乳膏聯(lián)合窄譜中波紫外線治療。
5、感染因素
念珠菌、HPV等病原體持續(xù)感染可能導(dǎo)致皮膚代謝障礙。典型表現(xiàn)為白斑表面附著鱗屑，夜間瘙癢加劇。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，確診后可交替使用硝酸咪康唑栓和重組人干擾素α2b凝膠。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用香皂等堿性清潔產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E，適量食用胡蘿卜、堅(jiān)果等食物。出現(xiàn)皮膚皸裂時(shí)可薄涂凡士林保護(hù)，若白斑持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)潰瘍，需及時(shí)至皮膚科或婦科就診。定期進(jìn)行外陰癌篩查，尤其對(duì)于病程超過5年的患者建議每半年檢查一次。