手面上起小疙瘩且瘙癢可能與接觸性皮炎、濕疹、汗皰疹、真菌感染、蕁麻疹等因素有關(guān)，可通過(guò)局部用藥、抗過(guò)敏治療、避免接觸過(guò)敏原等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
1、接觸性皮炎
接觸性皮炎通常由皮膚直接接觸刺激性物質(zhì)或過(guò)敏原導(dǎo)致，如洗滌劑、金屬飾品、植物汁液等。表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰。需立即用清水沖洗患處，避免搔抓?？勺襻t(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、氯雷他定片等藥物緩解癥狀。
2、濕疹
濕疹多與皮膚屏障功能障礙或免疫異常相關(guān)，常見(jiàn)于手部反復(fù)接觸水或化學(xué)物質(zhì)的人群。皮損呈對(duì)稱(chēng)性分布，可見(jiàn)密集小丘疹、滲出傾向和慢性苔蘚樣變。建議保持手部干燥，使用尿素維E乳膏保濕，急性期可短期涂抹鹵米松乳膏，口服西替利嗪滴劑控制瘙癢。
3、汗皰疹
汗皰疹屬于特殊類(lèi)型濕疹，與精神緊張、多汗體質(zhì)有關(guān)。好發(fā)于手指?jìng)?cè)面和手掌，表現(xiàn)為深在性小水皰伴灼熱感。發(fā)作期可用3%硼酸溶液濕敷，外涂曲安奈德益康唑乳膏，口服依巴斯汀片。日常需減少手部出汗，避免佩戴不透氣手套。
4、真菌感染
手癬由皮膚癬菌感染引起，常見(jiàn)單側(cè)手掌起疹，邊緣清晰伴脫屑，夏季加重。需與體癬或足癬交叉感染鑒別。確診后需規(guī)范使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，避免與他人共用毛巾。合并細(xì)菌感染時(shí)可加用莫匹羅星軟膏。
5、蕁麻疹
蕁麻疹多為過(guò)敏反應(yīng)或物理刺激誘發(fā)，風(fēng)團(tuán)樣皮疹此起彼伏，瘙癢劇烈但消退后不留痕跡。急性發(fā)作時(shí)可服用鹽酸左西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑，嚴(yán)重者需肌注苯海拉明注射液。慢性患者需排查食物、藥物等過(guò)敏原。
日常應(yīng)避免過(guò)度清潔手部，使用溫和無(wú)皂基洗手液，洗手后及時(shí)涂抹凡士林等保濕劑。穿著透氣棉質(zhì)手套進(jìn)行家務(wù)時(shí)，單次佩戴時(shí)間不超過(guò)30分鐘。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱，需警惕繼發(fā)感染，應(yīng)立即到皮膚科就診。過(guò)敏體質(zhì)者建議記錄飲食與環(huán)境接觸史，幫助醫(yī)生判斷致敏因素。