男人遺精可能由生理性因素、精神心理因素、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、包皮過長或包莖、精囊炎等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、生理性因素
青春期后男性睪丸不斷產(chǎn)生精子,精囊和前列腺持續(xù)分泌精漿,當(dāng)精液在體內(nèi)儲(chǔ)存一定量后,可能通過遺精方式排出體外,屬于正常生理現(xiàn)象,通常無須特殊治療。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥,避免穿緊身內(nèi)褲,減少性刺激來源,如避免觀看色情書籍或視頻,有助于減少遺精頻率。
二、精神心理因素
長期精神緊張、焦慮或過度思慮可能導(dǎo)致大腦皮層興奮性增高,誘發(fā)脊髓射精中樞異常放電而引起遺精。這類患者常伴有失眠、多夢、注意力不集中等癥狀。治療以心理疏導(dǎo)為主,可通過認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒,培養(yǎng)興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用艾司唑侖片、勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物輔助治療。
三、泌尿生殖系統(tǒng)炎癥
前列腺炎、尿道炎等炎癥可能刺激精阜部位,導(dǎo)致射精中樞處于病理性興奮狀態(tài)而引發(fā)遺精。這類疾病多伴有尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、熱淋清顆粒等抗感染藥物,配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。
四、包皮過長或包莖
包皮過長或包莖可能導(dǎo)致包皮垢積聚,長期刺激龜頭及冠狀溝部位,增加局部敏感性而易誘發(fā)遺精。此類患者可能伴有包皮紅腫、異味等癥狀。輕度可通過日常翻洗保持清潔,反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎或嚴(yán)重影響生活時(shí),需考慮包皮環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
五、精囊炎
精囊炎多由細(xì)菌逆行感染引起,炎癥刺激可能導(dǎo)致精囊壁水腫充血,使射精閾值降低而出現(xiàn)遺精,常表現(xiàn)為血精、下腹墜脹等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、癃清片等藥物控制感染,急性期需臥床休息并暫停性生活。
遺精患者應(yīng)注意規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞,飲食上適當(dāng)增加山藥、核桃等補(bǔ)腎固精食物的攝入,避免辛辣刺激性食物。每日進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如慢跑、深蹲等有助于增強(qiáng)盆底肌肉控制力,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若遺精頻率超過每周數(shù)次并伴有明顯腰膝酸軟、頭暈耳鳴等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往泌尿外科或男科就診,通過精液常規(guī)、超聲等檢查明確病因。長期頻繁遺精可能導(dǎo)致精神負(fù)擔(dān)加重,家庭成員應(yīng)給予心理支持,避免過度指責(zé)或施壓。