兒童尿路感染可能由尿路梗阻、排尿功能障礙、衛(wèi)生習慣不良、免疫力低下、先天畸形等原因引起。尿路感染通常表現為尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等癥狀，可通過尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)、泌尿系統(tǒng)超聲等方式診斷。
1、尿路梗阻
尿路梗阻可能導致尿液滯留，增加細菌滋生概率。兒童可能因尿道狹窄、結石或腫瘤等導致尿液排出受阻。尿路梗阻可能伴隨排尿困難、尿流變細等癥狀。治療需解除梗阻原因，如尿道擴張術或結石取出術，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素控制感染。
2、排尿功能障礙
排尿功能障礙常見于神經源性膀胱或膀胱過度活動癥患兒。膀胱不能完全排空導致殘余尿量增加，易滋生細菌?？赡馨殡S尿失禁、夜間遺尿等癥狀。建議家長幫助孩子建立規(guī)律排尿習慣，必要時進行膀胱功能訓練，可配合使用琥珀酸索利那新片改善膀胱過度活動。
3、衛(wèi)生習慣不良
兒童外陰清潔不當可能將腸道細菌帶入尿道。女孩因尿道較短更易發(fā)生上行感染。家長需指導孩子從前向后擦拭肛門，每日更換內褲并保持外陰干燥。嬰幼兒要及時更換尿布，避免糞便污染尿道口。感染時可使用呋喃妥因腸溶片等藥物，但需注意該藥可能引起胃腸道反應。
4、免疫力低下
免疫功能不全患兒更易發(fā)生尿路感染，常見于營養(yǎng)不良、糖尿病或長期使用免疫抑制劑兒童。這類患兒可能反復發(fā)生感染且癥狀不典型。建議家長加強營養(yǎng)支持，保證蛋白質和維生素攝入，必要時在醫(yī)生指導下使用匹多莫德口服液等免疫調節(jié)劑。
5、先天畸形
膀胱輸尿管反流、重復腎盂輸尿管等先天畸形可破壞正常尿液引流機制。患兒可能在嬰幼兒期即出現反復發(fā)熱性尿路感染，可能伴隨生長發(fā)育遲緩。確診需進行排尿性膀胱尿道造影等檢查，重度反流需考慮輸尿管再植術，術后可短期使用復方磺胺甲惡唑片預防感染。
家長應注意觀察兒童排尿情況，鼓勵多飲水以沖洗尿道。嬰幼兒每次排便后需及時清潔會陰，避免使用刺激性洗劑。選擇棉質透氣內褲并每日更換，游泳后盡快排尿。如出現發(fā)熱、排尿哭鬧等癥狀應及時就醫(yī)，避免擅自使用抗生素。治療期間可記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估療效，完成全程用藥以防復發(fā)。日常飲食可適量增加蔓越莓汁等富含原花青素的食物，但不可替代藥物治療。