精子活躍度低即弱精子癥，治療方法主要有藥物治療、手術治療、輔助生殖技術、生活方式干預以及中醫(yī)中藥治療。
一、藥物治療
藥物治療是改善精子活力的基礎方法，需在醫(yī)生明確病因后使用。針對生殖道感染，醫(yī)生可能開具左氧氟沙星片、阿奇霉素片等抗生素。對于內(nèi)分泌異常如雄激素缺乏，可使用十一酸睪酮軟膠囊等藥物進行激素替代治療。抗氧化治療有助于減少氧化應激對精子的損傷，常用藥物包括維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等。改善微循環(huán)的藥物如胰激肽原酶腸溶片，也可能被用于提高精子活力。
二、手術治療
當精子活力低下由明確的器質(zhì)性病變導致時，可考慮手術治療。精索靜脈曲張是常見原因之一，可通過顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術等術式改善睪丸局部血液循環(huán)。對于因生殖道梗阻如附睪管梗阻導致的精子排出障礙，可行輸精管附睪管吻合術解除梗阻。某些隱睪或睪丸腫瘤等情況也可能影響精子生成，需要相應手術治療。
三、輔助生殖技術
對于部分經(jīng)藥物或手術治療后精子活力仍無法滿足自然受孕需求的患者，輔助生殖技術是重要選擇。宮腔內(nèi)人工授精技術將優(yōu)化處理后的精子直接送入宮腔。卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術適用于嚴重弱精子癥，通過顯微鏡挑選形態(tài)正常、活力尚可的單條精子直接注入卵子內(nèi)完成受精。胚胎植入前遺傳學檢測技術可在胚胎移植前進行遺傳學篩查。
四、生活方式干預
生活方式干預是治療的基礎且貫穿始終?；颊邞錈熛蘧疲苊饨佑|高溫環(huán)境如桑拿、長時間熱水浴，減少接觸有毒化學物質(zhì)和放射線。保持規(guī)律作息，避免熬夜，適度進行有氧運動如慢跑、游泳，有助于改善整體代謝和內(nèi)分泌狀態(tài)。均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅、硒、維生素等營養(yǎng)素的攝入。
五、中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)認為弱精子癥多與腎虛、脾虛、肝郁、濕熱等因素有關，治療以辨證論治為原則。腎精虧虛者常用五子衍宗丸、金匱腎氣丸等中成藥以補腎填精。脾虛濕盛者可能選用參苓白術散以健脾化濕。肝經(jīng)濕熱者可用龍膽瀉肝丸清利濕熱。針灸、艾灸等外治法刺激關元、腎俞、足三里等穴位，也被認為有助于改善精子質(zhì)量。
治療精子活躍度低是一個綜合性的過程，患者應首先在生殖醫(yī)學科或男科進行系統(tǒng)檢查，明確病因。在醫(yī)生指導下，結(jié)合藥物治療與嚴格的生活方式調(diào)整是核心。飲食上注意多攝入富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅果，以及抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果。避免穿著過緊的內(nèi)褲，保持陰部通風干燥。保持積極樂觀的心態(tài)，避免過度焦慮，與伴侶充分溝通，共同面對治療過程。定期復查精液常規(guī)，評估治療效果，并根據(jù)情況調(diào)整治療方案。