孕婦風(fēng)疹病毒抗體IgG陽(yáng)性通常對(duì)胎兒沒有不良影響,反而表明母體具有免疫力,能夠保護(hù)胎兒免受感染。
風(fēng)疹病毒抗體IgG陽(yáng)性代表既往感染或接種疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,這種抗體可通過(guò)胎盤傳遞給胎兒,在妊娠早期提供被動(dòng)免疫,降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期檢測(cè)到IgG抗體且IgM抗體陰性時(shí),說(shuō)明不是新近感染,胎兒發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征的概率極低。孕婦無(wú)須針對(duì)IgG陽(yáng)性進(jìn)行特殊治療,但需定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。
當(dāng)孕婦同時(shí)出現(xiàn)IgG和IgM抗體陽(yáng)性時(shí),可能提示近期感染風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)病毒穿越胎盤屏障可能導(dǎo)致胎兒心臟畸形、聽力受損或發(fā)育遲緩。這種情況需要結(jié)合抗體親和力檢測(cè)確認(rèn)感染時(shí)間,并通過(guò)超聲檢查評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)。若確診宮內(nèi)感染,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估繼續(xù)妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。
建議所有備孕女性提前檢測(cè)風(fēng)疹抗體,未免疫者應(yīng)在懷孕前接種疫苗。妊娠期間避免接觸發(fā)熱皮疹患者,定期完成血清學(xué)與影像學(xué)檢查,保持均衡營(yíng)養(yǎng)與充足休息,任何異常胎動(dòng)或陰道流血需立即就醫(yī)。