慢性膀胱炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。慢性膀胱炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，可能伴隨尿頻、尿急、下腹疼痛等癥狀。
1、調(diào)整生活方式
慢性膀胱炎患者需保持每日飲水量2000毫升以上，避免憋尿，減少咖啡、酒精及辛辣食物攝入。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免會陰部潮濕。可適當(dāng)進行凱格爾運動增強盆底肌功能，有助于改善排尿控制能力。長期久坐者需每小時起身活動，減輕膀胱壓迫。
2、藥物治療
細菌感染引起的慢性膀胱炎可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。伴有膀胱過度活動癥狀時，可使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱逼尿肌功能。對于間質(zhì)性膀胱炎，可能需要使用戊聚糖多硫酸鈉膠囊修復(fù)膀胱黏膜。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、物理治療
局部熱敷可緩解下腹墜脹感，每日2次，每次15分鐘。膀胱灌注治療通過導(dǎo)管將藥物直接送達膀胱黏膜，常用藥物包括透明質(zhì)酸鈉溶液。生物反饋療法能幫助患者建立正確的排尿反射，適用于神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的慢性膀胱炎。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為慢性膀胱炎多屬濕熱下注，可選用八正散加減方清熱利濕。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位，每周3次，連續(xù)4周。艾灸神闕穴有助于溫陽化氣，改善膀胱氣化功能。日?？娠嬘密嚽安?、金錢草等代茶飲輔助利尿消炎。
5、手術(shù)治療
對于膀胱頸梗阻或嚴重膀胱攣縮患者，可考慮經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)。反復(fù)發(fā)作的腺性膀胱炎可能需要行膀胱黏膜電切術(shù)。神經(jīng)源性膀胱合并嚴重尿潴留時，需進行膀胱擴大成形術(shù)或間歇導(dǎo)尿治療。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科專科評估后實施。
慢性膀胱炎患者應(yīng)建立排尿日記記錄每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量，定期復(fù)查尿常規(guī)與尿培養(yǎng)。建議選擇pH值中性的沐浴產(chǎn)品清潔會陰部，避免使用刺激性洗劑。冬季注意腰腹部保暖，可適當(dāng)食用山藥、芡實等健脾益腎食材。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛需立即就醫(yī)，警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。