引起男人陽痿早泄的原因主要有心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素和藥物因素等。陽痿通常指勃起功能障礙，早泄指射精控制能力不足，兩者可能單獨或共同出現(xiàn)。
1、心理因素
長期焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能干擾性興奮傳導(dǎo)。典型表現(xiàn)為性交時注意力分散或過度緊張，可能伴隨心悸、出汗等軀體癥狀?？赏ㄟ^心理咨詢改善，嚴(yán)重時需配合帕羅西汀片、舍曲林片等抗焦慮藥物。
2、血管性因素
動脈粥樣硬化或盆腔血管病變會導(dǎo)致陰莖供血不足。常見于高血壓、糖尿病患者，多伴有下肢發(fā)冷、間歇性跛行。需控制基礎(chǔ)疾病，血管嚴(yán)重狹窄者可考慮陰莖血管重建術(shù)。
3、神經(jīng)性因素
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎間盤突出可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。特征為漸進性勃起硬度下降，可能合并排尿異常。甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助。
4、內(nèi)分泌因素
睪酮水平低下常見于中老年男性，表現(xiàn)為性欲減退伴肌肉量減少。實驗室檢查可發(fā)現(xiàn)血清睪酮低于正常值，可采用十一酸睪酮膠丸補充治療，但需監(jiān)測前列腺特異性抗原。
5、藥物因素
部分降壓藥、抗抑郁藥可能干擾勃起功能。通常在用藥后出現(xiàn)癥狀，停藥后可緩解。必要時可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將氫氯噻嗪片更換為纈沙坦膠囊。
建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞；適量食用牡蠣、堅果等含鋅食物；戒煙限酒以減少血管損傷；夫妻雙方應(yīng)加強溝通，必要時共同參與治療。若癥狀持續(xù)超過三個月或伴隨其他異常表現(xiàn)，應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診，完善性激素檢測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。