小孩睡覺時(shí)突然抽搐可能由生理性肌陣攣、高熱驚厥、癲癇、低鈣血癥、腦炎等原因引起,可通過觀察癥狀、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式干預(yù)。
1、生理性肌陣攣
嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能導(dǎo)致睡眠中肢體短暫抽動(dòng),表現(xiàn)為單次或連續(xù)數(shù)秒的肌肉抖動(dòng),通常無意識障礙。家長需保持環(huán)境安靜,避免過度包裹或搖晃,多數(shù)隨年齡增長自行緩解。若頻繁發(fā)作或伴隨異常哭鬧,建議就醫(yī)排除病理因素。
2、高熱驚厥
6個(gè)月至5歲兒童在體溫快速上升期可能出現(xiàn)全身強(qiáng)直-陣攣性抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘,可能與病毒感染有關(guān)。家長需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,松解衣領(lǐng)并記錄發(fā)作時(shí)間。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,反復(fù)發(fā)作需排查熱性驚厥相關(guān)基因突變。
3、癲癇
兒童癲癇可能表現(xiàn)為睡眠中突發(fā)意識喪失、雙眼凝視伴四肢抽動(dòng),發(fā)作后常有嗜睡??赡芘c圍產(chǎn)期缺氧、皮質(zhì)發(fā)育不良等因素有關(guān)。需通過視頻腦電圖確診,可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或奧卡西平片控制發(fā)作。
4、低鈣血癥
維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常可能導(dǎo)致血鈣降低,引發(fā)手足搐搦或喉痙攣,常見于早產(chǎn)兒或喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵雰?。家長需觀察是否伴有多汗、枕禿,醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素D滴劑和葡萄糖酸鈣口服溶液,同時(shí)增加富含鈣質(zhì)的輔食。
5、腦炎
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性抽搐伴發(fā)熱、嘔吐,常見病原體包括乙型腦炎病毒、流感嗜血桿菌等。需緊急就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,治療需住院使用注射用阿昔洛韋或頭孢曲松鈉,嚴(yán)重病例需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
家長發(fā)現(xiàn)孩子抽搐時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,記錄發(fā)作形式與持續(xù)時(shí)間,避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需立即送醫(yī)。日常需保證充足睡眠,避免過度疲勞,定期進(jìn)行兒童保健檢查。有癲癇家族史的兒童建議避免閃光刺激,高熱時(shí)及時(shí)物理降溫。飲食注意補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、深綠色蔬菜,有助于穩(wěn)定神經(jīng)肌肉興奮性。