建議在孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月補(bǔ)充葉酸片，可有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。葉酸補(bǔ)充主要分為孕前預(yù)防性補(bǔ)充、孕早期關(guān)鍵期補(bǔ)充兩個(gè)階段。

孕前3個(gè)月開(kāi)始每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸，能使體內(nèi)葉酸儲(chǔ)備達(dá)到理想水平。此時(shí)補(bǔ)充有助于改善卵子質(zhì)量，降低胚胎發(fā)育異常風(fēng)險(xiǎn)。孕早期是胎兒神經(jīng)管閉合的關(guān)鍵時(shí)期，持續(xù)補(bǔ)充至孕12周可滿足胎兒快速發(fā)育需求。若意外懷孕，應(yīng)從發(fā)現(xiàn)妊娠當(dāng)天立即開(kāi)始補(bǔ)充。存在神經(jīng)管缺陷生育史或服用抗癲癇藥物者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至4-5毫克劑量。選擇單一葉酸制劑或含葉酸的復(fù)合維生素均可，但需注意復(fù)合制劑中其他成分是否超標(biāo)。

部分特殊人群需要調(diào)整補(bǔ)充方案。胃腸吸收功能障礙者可能需要增加劑量或改用活性葉酸。同型半胱氨酸水平升高者需配合維生素B12共同補(bǔ)充。長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤等藥物者需監(jiān)測(cè)葉酸代謝情況。備孕超過(guò)1年未孕時(shí)建議持續(xù)補(bǔ)充，避免間斷。哺乳期可繼續(xù)維持0.4毫克劑量，通過(guò)乳汁為嬰兒提供營(yíng)養(yǎng)支持。

除服用葉酸片外，建議每日攝入富含葉酸的天然食物如菠菜、蘆筍、動(dòng)物肝臟等，烹飪時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間高溫處理。保持飲食均衡的同時(shí)限制酒精攝入，避免影響葉酸吸收利用。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，通過(guò)血清葉酸檢測(cè)和紅細(xì)胞葉酸檢測(cè)評(píng)估補(bǔ)充效果。出現(xiàn)惡心等不適時(shí)可選擇餐后服用，或更換為不含鐵劑的葉酸制劑。備孕期間應(yīng)與伴侶共同補(bǔ)充，男性補(bǔ)充葉酸有助于提高精子質(zhì)量。